Merit Medical Pericardiocentesis Kit - Manual (Page 2)

KIT DE PERICARDIOCENTESE
I N S T R U З Х E S D E U T I L I Z A З Г O
UTILIZAÇÃO PREVISTA DO PRODUTO
INDICAÇÕES:
TO Kit de Pericardiocentese destina-se à retirada de líquido do saco pericárdico
(membrana que circunda o coração) para avaliar o líquido para fins de
diagnóstico ou para remover o excesso de líquido, que provoca a compressão
do coração.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Não existem contra-indicações conhecidas para a aspiração pericárdica,
embora a efusão recorrente ou o tamponamento cardíaco não resolvido
possam garantir uma intervenção cirúrgica.
COMPLICAÇÕES/RISCOS:
As complicações e/ou os riscos de procedimentos de pericardiocentese
podem incluir oclusão do cateter, infecção, tamponamento cardíaco
decorrente da punção, arritmias auriculares e ventriculares, laceração de
vasos coronários ou da parede das câmaras cardíacas, injecção de ar nas
câmaras cardíacas, pneumotórax, hemotórax e hipotensão (eventualmente
reflexogénica). A perfuração do estômago, do cólon, da aurícula direita e/ou
do ventrículo direito também é possível.
ADVERTÊNCIA:
•
Só RX
• Este dispositivo destina-se a uma única utilização.
• Armazenar num local seco.
• Um cabo de guia nunca deverá ser avançado ou retirado contra
resistência. A causa desta resistência deve ser determinada antes de
continuar.
PRECAUÇÃO:
A pericardiocentese deve apenas ser realizada por médicos com sólidos
conhecimentos da técnica e cientes dos respectivos riscos e benefícios.
DESCRIÇÃO DO KIT
O Kit de Pericardiocentese é um dispositivo esterilizado e de utilização única,
concebido para ajudar o médico na drenagem de líquido do saco pericárdico.
Os procedimentos de pericardiocentese são idealmente realizados em (mas
não limitados a) laboratórios para procedimentos especiais ou laboratório de
catéteres cardíacos. A pericardiocentese é um procedimento esterilizado que
deve ser executado com uma monitorização fluoroscópica, eco-cardiográfica
bi-dimensional ou electro-cardiográfica e guia.
I N S T R U З Х E S D E U T I L I Z A З Г O
1. O paciente deve ser controlado hemodinâmica, electrocardiográfica e/ou
ecocardiograficamente durante toda a intervenção.
2. A pericardiocentese deve ser realizada como um procedimento
esterilizado. Utilizando uma técnica de esterilização, prepare o local
de perfuração.
3. Utilizando uma técnica de esterilização, abra o kit de pericardiocentese.
Abra a embalagem CSR esterilizada exterior para preparar o campo
esterilizado.
4. Retire o suporte da prega de plástico cibriforme e coloque-o sobre o local
de perfuração preparado.
5. Aspire o anestésico preferido através de uma agulha de espessura 18, 19 para
uma seringa de 10ml. Anestesie a área com uma agulha de espessura 22, 25.
6. Efectue uma pequena incisão na pele, com um comprimento aproximado
de 3mm, com o bisturi n.º 11.
7. Coloque uma extremidade do grampo jacaré na agulha de espessura
18 e a outra extremidade no cabo em V no sistema de monitorização
electro-cardiográfico.
8. Insira a agulha de espessura 18 através da incisão. Pode ser administrada
uma anestesia local através da agulha, uma vez que é avançada na
direcção do pericárdio. A aspiração durante a passagem da agulha pode
bloquear a agulha com tecido sub-cutâneo. Por esta razão, o tecido é
removido através da lavagem da agulha antes de passar pelo pericárdio.
9. Depois de confirmado o acesso ao pericárdio, passe o cabo da guia J
através da agulha e até ao espaço pericárdico. Não force o cabo da guia;
deve passer sem resistência.
10. Enquanto mantém a posição do fio, retire a agulha sobre o fio-guia. Passe
o dilatador sobre o fio-guia, dilatando o tecido subcutâneo, o diafragma e
o pericárdio.
11. Retire o dilatador e passe o cateter de drenagem sobre o fio-guia,
posicionando o cateter no espaço pericárdico. Observe que o fio-guia
deve sempre prolongar-se para além da ponta do cateter e uma parte
deve sempre prolongar-se pela parte posterior do orifício do cateter
durante o posicionamento do cateter.
12. Depois de o catéter se encontrar na posição adequada, retire o cabo da
guia, deixando o catéter no local. Coloque a torneira de passagem de 3
posições no núcleo luer fêmea do catéter.
13. Neste momento, é possível retirar amostras de laboratório do líquido
pericárdico. Depois de retiradas as amostras, o saco de drenagem pode
ser ligado à torneira de paragem de 3 posições para a recolha do líquido.
14. Se o catéter for deixado no local durante um período de tempo, fixe o
catéter à pele e revista o local de acordo com o protocolo hospitalar.
15. Se o catéter for removido, retire-o suavemente e revista o local
adequadamente. Nota: Se utilizar o catéter de acoplamento,
recomenda-se a remoção através da guia.
16. A oclusão do cateter causada por coagulação de efusões pericárdicas
pode ser minimizada por drenagem interrompida do cateter a cada
4 a 6 horas.
PERICARDIOCENTES KIT
B R U K S A N V I S N I N G
AVSEDD PRODUKTANVÄNDNING
INDIKATIONER:
Pericardiocentes Kit är avsedd att dra ur vätska från hjärtsäcken (membran
omgivande hjärtat) för att bedöma vätskan för diagnosiskt ändamål eller för
att ta bort överflöd av vätska som orsakar kompression av hjärtat.
KONTRAINDIKATIONER:
Det finns inga kända kontraindikationer för perikardiell aspration, fastän
återkommande vätska eller obehandlad hjärttamponad kan berättiga kirurgisk
behandling.
KOMPLIKATIONER/RISKER:
Komplikationer och/eller risker i samband med perikardiocentes inkluderar
kateterocklusion, infektion, hjärttamponad från punktur, förmaksarytmi och
ventrikulär arytmi, laceration av kranskärl eller kammarvägg, luftinsprutning i
hjärtkammare, pneumothorax, hemothorax och hypotoni (kanske reflexogen).
Perforation av buk, tjocktarm, höger förmak och/eller kammare är också
möjlig.
VARNING:
•
Receptbelagt
• Utrustningen är avsedd för engångsbruk.
• Förvaras på en sval och torr plats.
• En guide ledare bör aldrig föras framåt eller dras tillbaka mot ett motstånd.
Orsaken till detta motstånd bör vara bestämt innan man fortsätter.
VAR FÖRSIKTIG:
Perikardiocentes bör endast utföras av läkare som har omfattande erfarenhet
av detta ingrepp och som är medvetna om de risker och fördelar som
förknippas med det.
BESKRIVNING AV (KIT) SATSEN
Pericardiocentes Kit är en steril, formgiven för engångsbruk för att assistera
klinikern att dränera vätska i hjärtsäcken. Perikardiella procedurer är idealiskt
utförd (men inte begränsad) till de speciella procedurer vid laboratorium eller
hjärtlaboratorium. Pericardoicentes är en steril procedur som bör bli utförd
med fluroskopi, ultraljud, tvådimensionell ultraundersökning av hjärtat eller
under vägledning EKG (elektrisk registrering av hjärtmuskelns arbete).
B R U K S A N V I S N I N G
1. Patienten bör övervakas hemodynamiskt, elektrokardiografiskt och/eller
ekokardiografiskt under hela ingreppet.
2. Perikardiocentes bör utföras som en steril procedur. Genom användning av
steril teknik, preparera den valda punktionsplatsen.
3. Genom användning av steril teknik, öppna Perikardiocentes kitet. Öppna
den yttre CSR sterila insvepningen för att preparera det sterila fältet.
4. Ta bort baksidan från plasthöljda hålduken och placera den över den
preparerade punktionsplatsen.
5. Aspirera den valda lokalanestetikan, via 18, 19G nålen in till 10 ml sprutan.
Bedöva området med 22, 25G nålen.
6. Gör en liten hudincision, ungefärligt 3mm i längd, med skalpell #11.
7. Fäst en ände av s k “alligator”-hållare till 18G och den andra till
V-vägledningen på EKG övervakningssystembet.
8. Placera 18G nålen genom hudincisionen. Lokalbedövning kan ges genom
nålen alleftersom nålen förs mot hjärtsäcken. Aspration av nålen kan
blockera nålen med underhudsvävnad. P g a detta skäl tas vävnad bort
genom att renspola nålen innan den passerar hjärtsäcken.
9. Efter det att tillträde in till hjärtsäcken är bekräftat, passera J ledaren
genom nålen och in till det perikardiella utrymmet. Tvinga inte
guideledaren, den bör passera utan motstånd.
10. Avlägsna nålen över ledaren samtidigt som trådens position bibehålls.
För dilatatorn över ledaren, så att subkutan vävnad, diafragma och
pericardium utvidgas.
11. Avlägsna dilatatorn och för dräneringskatetern över ledaren, så att katetern
placeras i hjärtsäckshålan. Observera att under positionering av katetern
bör ledaren alltid sträcka sig förbi kateterspetsen och en del bör alltid
sträcka sig ut från baksidan på kateterfattningen.
12. Efter det att katetern är placerad, ta bort guideledaren och lämna katetern
på sin plats. Fäst trevägskranen på katetern.
13. Laboratorieprover av perikardiell vätska kan tas vid denna tid. Efter att
prover har tagits, kan dräneringspåsen fästas till den trevägskran för
vätskesamling.
14. Om katetern är lämnad på platsen under en tidsperiod, säkra katetern till
huden och gör i ordning punktionsplatsen enligt sjukhusets rutiner.
15. Om katetern ska tas bort, dra den varsamt tillbaka och gör i ordning
punktionsplatsen i enlighet med rutinerna. Notera: Om “pigtail” katetern
(= en kateter som används vid kärlröntgen och som har ett speciellt
utseende med lätt böjd topp, för att minska påverkan på blodkärlsväggen
vid injektionen) är använd, avlägsnande över guideledare är
rekommenderat.
16. Kateterocklusion orsakad av koagulering av perikardexudat kan
minimeras genom avbruten kateterdränering var fjärde till sjätte timme.
PERICARDIOCENTESIS KIT
G E B R U I K S A A N W I J Z I N G
HOE HET PRODUCT GEBRUIKT MOET WORDEN
INDICATIES:
De pericardiocentesis kit is bedoeld om vocht weg te nemen uit het hartzakje
(het vlies dat het hart omgeeft) zodat het vocht diagnostisch beoordeeld kan
worden of overtollig vocht dat druk op het hart veroorzaakt, te verwijderen.
CONTRA-INDICATIES:
Er zijn geen bekende contra-indicaties voor pericardiale aspiratie, hoewel
wegzuiging die herhaald moet worden of onopgeloste cardiale tamponnade,
een chirurgische ingreep kunnen rechtvaardigen.
COMPLICATIES/RISICO’S:
Complicaties en/of risico's van een pericardiocentese omvatten o.a. occlusie
van katheter, infectie, harttamponade van de punctie, hartkamer- en
ventriculaire ritmestoornissen, laceratie van de kransslagader of hartkamer-
wand, lucht in de hartkamers, pneumothorax, hemothorax en hypotensie
(kan reflexogeen zijn). Perforatie van maag, karteldarm, rechteratrium en/of
ventrikel is eveneens mogelijk.
WAARSCHUWING:
•
Wordt slechts op voorschrift verstrekt
• Dit instrument is slechts bestemd voor eenmalig gebruik.
• Bewaar het op een koele en droge plek.
• Een voerdraad mag nooit vooruitgeschoven of teruggetrokken worden als
deze weerstand ondervindt. De oorzaak van deze weerstand moet
vastgesteld worden voordat u verder gaat.
VOORZORGSMAATREGELEN:
Pericardiocentese mag alleen worden uitgevoerd door een medicus die goed
vertrouwd is met de techniek en op de hoogte is van de risico's en voordelen.
BESCHRIJVING VAN DE KIT
De pericardiocentesis kit is een steriele set voor eenmalig gebruik en
ontworpen om de klinisch medicus te helpen bij het laten weglopen van
vocht uit het hartzakje. Punctie van het pericardium moet het liefst uitgevoerd
worden (maar niet alleen) in een laboratorium voor speciale medische
handelingen of in een cardiaal katheterlaboratorium. Punctie van het
pericardium is een steriele procedure, die uitgevoerd moet worden door
middel fluorescopische, ultrasone, tweedimensionale echografische of
elektrocardiografische controle en begeleiding.
G E B R U I K S A A N W I J Z I N G
1. Hemodynamische, elektrocardiografische en/of echocardiografische
monitoring van de patiënt is vereist tijdens de hele procedure.
2. Punctie van het pericardium moet op steriele wijze uitgevoerd worden.
Prepareer de uitgekozen punctie plaats door middel van een steriele
techniek.
3. Maak de kit voor punctie van het pericardium open met behulp van een
steriele techniek. Maak de buitenste steriele CSR-verpakking open om een
steriel veld te kunnen maken.
4. Verwijder de achterkant van het plastic venster doek en plaats deze
vervolgens op de geprepareerde punctieplaats.
5. Zuig het verkozen verdovingsmiddel op via de 18, 19-gauge naald, in de
10 ml-injectiespuit. Verdoof de plek met de 22, 25-gauge naald.
6. Maak een kleine incisie in de huid, ongeveer 3 mm lang, met scalpel # 11.
7. Maak een eind van de krokodillenklem vast aan de 18-gauge naald en het
ander eind aan de V-voedingsdraad van het E.C.G.-controlesysteem.
8. Breng de 18-gauge naald aan in de incisie. Plaatselijke verdoving kan
aangebracht worden via de naald wanneer die geschoven wordt naar het
hartzakje. Aspiratie tijdens passage van de naald in het hartzakje, kan de
naald verstopt doen raken met onderhuids weefsel. Daarom wordt
weefsel verwijderd door de naald schoon te spoelen voordat het in het
hartzakje gaat.
9. Nadat u er zeker van bent dat de naald in het hartzakje is, voert u de
J-voerdraad door de naald en plaatst deze in de tussenruimte van het
pericardium. Breng de voerdraad niet met kracht in; het zou zonder
weerstand te ondervinden in de tussenruimte van het hartzakje
moeten gaan.
10. Verwijder de naald over de voerdraad en behoud daarbij de positie van
de draad. Voer de dilatator over de voerdraad op om het subcutaan
weefsel, diafragma en pericard te verwijden.
11. Verwijder de dilatator, voer de katheter voor drainage over de voerdraad
op en plaats de katheter in de pericardiale ruimte. De voerdraad moet
altijd verder gaan dan de kathetertip en een gedeelte ervan moet uit de
achterkant van de verbinding van de katheter uitsteken tijdens de
plaatsing ervan.
12. Nadat u de katheter geplaatst heeft, verwijder dan de voerdraad en laat
de katheter op zijn plaats. Bevestig de 3-wegkraan aan de vrouwelijke mof
van de katheter.
13. Monsters van vocht uit het hartzakje kunnen nu genomen worden zodat
zij in een laboratorium onderzocht kunnen worden. Nadat de monsters
genomen zijn, kan het afvoerzakje vastgemaakt worden aan de 3-wegs
plugkraan zodat de vloeistof opgevangen kan worden.
14. Als de katheter een tijdje moet blijven zitten, maak de katheter vast aan de
huid en leg een verband aan op de plaats, volgens de regels voor
medische behandeling van het ziekenhuis.
15. Als de katheter verwijderd moet worden, verwijder deze voorzichtig en leg
een verband aan op de plek. Let op: als de pigtailkatheter gebruikt wordt,
is de verwijdering ervan over de voerdraad aanbevolen.
16. Occlusie van de katheter veroorzaakt door coagulatie van pericardeffusies
kan worden beperkt door onderbreking van de drainage van de katheter
elke 4 à 6 uur.
∂∂ ИИ ППФФОО¤¤˜˜ // ОО››УУ‰‰˘˘УУФФИИ::
√И ВИПФО¤˜ ‹ О·И ФИ О›У‰˘УФИ ЩˆУ ВВМ‚¿ÛÂˆÓ ВЪИО·Ъ‰ИФО¤УЩЛЫЛ˜ МФЪВ› У· Ы˘МВЪИП·М‚¿УФ˘У ·fiКЪ·НЛ
О·ıВЩ‹Ъ·, МfiП˘УЫЛ, О·Ъ‰И·Оfi ВИˆМ·ÙÈÛÌfi ·fi ‰И¿ЩЪЛЫЛ, ОФПИО¤˜ О·И ОФИПИ·О¤˜ ·ЪЪ˘ıМ›В˜, Ъ‹НЛ
ЫЩВК·УИ·›Ф˘ ·ББВ›Ф˘ ‹ ЩФИ¯ТМ·ЩФ˜ ı·П¿МФ˘, ¤Б¯˘ЫЛ ·¤Ъ· ЫЩФ˘˜ О·Ъ‰И·ОФ‡˜ ı·П¿МФ˘˜, УВ˘ÌÔıÒڷη,
·ÈÌÔıÒÚ·О· О·И ˘fiЩ·ЫЛ (›Ыˆ˜ ВН' ·УЩ·У·ОП·ЫЩИОТУ). ∂›У·И В›ЫЛ˜ Иı·У‹ ‰И¿ЩЪЛЫЛ ЫЩФМ¿¯Ф˘, ÎfiÏÔ˘, ‰ВНИФ‡
О·Ъ‰И·ОФ‡ ОfiПФ˘ ‹ О·И ОФИП›·˜.
¶ ¶ЪЪФФК К‡‡ПП··ННЛЛ::
∏ ВЪИО·Ъ‰ИФО¤УЩЛЫЛ Ъ¤ВИ У· Ъ·БМ·ЩФФИВ›Щ·И ÌfiÓÔ ·fi И·ЩЪФ‡˜ В·ЪОТ˜ ВО·И‰В˘М¤УФ˘˜ ЫЩЛУ ЩВ¯УИО‹
О·И БУТЫЩВ˜ ЩˆУ ОИУ‰‡УˆУ О·И ПВФУВОЩЛМ¿ЩˆУ ЩЛ˜.
1. √ ·ÛıÂÓ‹˜ Ъ¤ВИ У· ·Ъ·ОФПФ˘ıВ›Щ·И ·ИМФ‰˘У·МИО¿, ЛПВОЩЪФО·Ъ‰ИФБЪ·КИО¿ ‹ О·И Л¯ФО·Ъ‰ИФБЪ·КИО¿
О·ı' fiПЛ ЩЛ ‰И¿ЪОВИ· ЩЛ˜ В¤М‚·ЫЛ˜.
10. ∫·ıТ˜ ‰И·ЩЛЪВ›ЩВ ЩЛ ı¤ЫЛ ЩФ˘ Ы‡ЪМ·ЩФ˜, ·К·ИЪ¤ЫЩВ ЩЛ ‚ÂÏfiÓË ·fi ЩФ Ф‰ЛБfi Ы‡ЪМ·. ¶ВЪ¿ЫЩВ ЩФ
‰И·ЫЩФП¤· ¿Уˆ ·fi ЩФ Ф‰ЛБfi Ы‡ЪМ·, ‰И·ЫЩ¤ППФУЩ·˜ ЩФУ ˘Ф‰fiÚÈÔ ÈÛÙfi, ЩФ ‰И¿КЪ·БМ· О·И ЩФ ВЪИО¿Ъ‰ИФ.
11. ∞К·ИЪ¤ЫЩВ ЩФ ‰И·ЫЩФП¤· О·И ВЪ¿ЫЩВ ЩФУ О·ıВЩ‹Ъ· ·ЪФ¯¤ЩВ˘ЫЛ˜ ¿Уˆ ·fi ЩФ Ф‰ЛБfi Ы‡ЪМ·,
ЩФÔıÂÙÒÓÙ·˜ ЩФУ О·ıВЩ‹Ъ· ÂÓÙfi˜ ЩФ˘ ВЪИО·Ъ‰И·ОФ‡ ¯ТЪФ˘. ™ЛМВИТЫЩВ fiЩИ ЩФ Ф‰ЛБfi Ы‡ЪМ· Ъ¤ВИ У·
ВВОЩВ›УВЩ·И ¿УЩ· ¤Ъ· ·fi ЩФ ¿ОЪФ ЩФ˘ О·ıВЩ‹Ъ· О·И ¤У· ЩМ‹М· ЩФ˘ Ъ¤ВИ У· ВВОЩВ›УВЩ·И ¿УЩ·
ÂÎÙfi˜ ЩФ˘ Ф›ÛıÈÔ˘ ЩМ‹М·ЩФ˜ ЩЛ˜ М‹ПЛ˜ ЩФ˘ О·ıВЩ‹Ъ· О·Щ¿ ЩЛУ ЩФФı¤ЩЛЫЛ ЩФ˘ О·ıВЩ‹Ъ·.
16. ∏ ·fiКЪ·НЛ ЩФ˘ О·ıВЩ‹Ъ· Ф˘ ЪФО·ПВ›Щ·И ·fi ЩЛУ ‹НЛ ЩˆУ ВЪИО·Ъ‰И·ОТУ ВО¯‡ÛÂˆÓ МФЪВ› У·
ВП·¯ИЫЩФÔÈËı› Ì¤Ыˆ ‰И·ОФÙfiÌÂÓ˘ ·ЪФ¯¤ЩВ˘ЫЛ˜ ЩФ˘ О·ıВЩ‹Ъ· О¿ıВ 4-6 ТЪВ˜.
PERIKARDIOCENTESESÆT
B R U G S A N V I S N I N G
TILSIGTET BRUG AF PRODUKT
INDIKATIONER:
Pericardiocentesesættet er beregnet til at tage væske fra pericardiesækken
(hinden omkring hjertet) for at evaluere væsken til diagnostiske formål eller for
at fjerne ekstra væske, som forårsager kompression af hjertet.
KONTRAINDIKATIONER:
Der er ingen kendte kontraindikationer mod pericardiel aspiration, selvom
gentagen effusion eller uopløst hjertetamponade kan berettige kirurgisk
indgreb.
KOMPLIKATION/RISICI:
Komplikationer og/eller risici ved perikardiocenteseindgreb kan omfatte
kateterokklusion, infektion, hjertetamponade fra punktur, atrie- og ventrikelaryt-
mier, laceration af koronarkar eller kammervæg, injektion af luft i hjertekamre,
pneumothorax, hæmothorax og hypotension (måske refleksogent). Perforation
af mavesæk, kolon, højre atrium og/eller ventrikel er også muligt.
ADVARSEL:
• Receptpligtig
• Denne anordning er kun beregnet til engangsbrug.
• Opbevar på et køligt, tørt sted.
• En guidewire må aldrig føres frem eller blive trukket tilbage imod
modstand. Grunden til denne modstand skal fastsættes før videreførelse.
FORSIGTIGHEDSREGLER:
Perikardiocentese bør kun udføres af klinikere, der er velfunderede i teknikken
og klare over dens risici og fordele.
BESKRIVELSE AF SÆT
Pericardiocentesesættet er et sterilt sæt til engangsbrug fremstillet til
at hjælpe klinikeren med at dræne væske fra pericardiesækken.
Pericardiocenteseprocedurer er ideelt udførte på (men ikke begrænset til)
afdeling for specielle procedurer eller hjertekateterisation. Pericardiocentese
er en steril procedure, som skal udføres med fluoroskopisk, ultralyd,
todimensional ekkokardiografisk, eller elektrokardiografisk monitorering
og vejledning.
B R U G S A N V I S N I N G
1. Patienten bør være hæmodynamisk, elektrokardiografisk og/eller
ekkokardiografisk overvåget under hele indgrebet.
2. Pericardiocentese skal udføres som en steril procedure. Ved brug af steril
teknik forbered det valgte indstikssted.
3. Ved brug af steril teknik åbn pericardiocentesesættet. Åbn den yderste CSR
sterile indpakning for at præparere det sterile felt.
4. Fjern bagklædningen fra det perforerede plaststof og læg det over det
præparerede indstikssted.
5. Aspirér det valgte bedøvelsesmiddel via en 18, 19-gauge-nål ind i 10 ml
kanylen. Bedøv området med 22, 25-gauge-nålen.
6. Lav et lille snit i huden, cirka 3 mm i længden, med en nr. 11 skalpel.
7. Fastgør den ene ende af alligatorklemmen på 18-gauge-nålen og den
anden på V-lederen på EKG-monitoreringssystemet.
8. Før 18-gauge-nålen ind gennem snittet. Lokalbedøvelse kan indstilles
gennem nålen, mens den avanceres mod hjertesækken. Aspirering under
nålens passage kan blokke nålen med subkutant væv. Væv er derfor
fjernet ved at skylle nålen inden fremførelse gennem hjertesækken.
9. Efter adgang til hjertesækken er bekræftet, fremfør J-guidewiren gennem
nålen og ind i hjertesækkens område. Guidewiren må ikke forceres; den
skal passere uden modstand.
10. Mens wirens position opretholdes, fjernes kanylen over guidewiren. Lad
dilatatoren passere over guidewiren, idet det subkutane væv, diafragma
og perikardiet dilateres.
11. Fjern dilatatoren og lad drænagekatetret passere over guidewiren, idet
katetret positioneres i perikardierummet. Bemærk, at guidewiren altid bør
strække sig udover kateterspidsen, og en del bør altid strække sig bagud
fra katetermuffen under anbringelsen af katetret.
12. Efter katetret er på plads, fjern guidewiren med katetret efterladt på plads.
Fastgør 3-vejsstophanen til hun-luer-muffen på katetret.
13. Laboratorieprøver af væske fra hjertesækken tages på dette tidspunkt. Efter
prøver er taget, kan drænposen blive fastgjort på 3-vejsstophanen til
væskeopsamling.
14. Hvis katetret skal forblive på plads i et stykke tid, sikres katetret på huden
og forbind stedet i henhold til hospitalsprotokol.
15. Hvis katetret skal fjernes, træk det forsigtigt ud og derefter forbind stedet.
Bemærk: Hvis pigtail-kateter bruges er fjernelse over guidewiren anbefalet.
16. Kateterokklusion på grund af koagulation af perikardielle eksudater kan
minimeres ved afbrudt drænage af katetret hver 4.-6. time.