Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 16)

Klinisk anvendelse
Med hensyn til detaljerede oplysninger henvises De til de respektive brugsanvis-
ninger til de nævnte produkter.
1. Forberedelse af tanden
–
Vellykket, afsluttet endodontisk behandling.
– FRC Postec Plus stift udvælges, så den passer til den pågældende tand.
– Præparation af den koronale tandsubstans til påsætning af krone (minimum-
stykkelse 1,5 mm) samt fastlæggelse af restaureringsmetode (direkte eller
indirekte restaurering med stiftopbygning) afhængig af forhåndenværende
dentinsubstans.
– Fastlæggelse af den krævede udboringsdybde og markering heraf med
silikone-rodstop på de nødvendige instrumenter.
– Den resterende rodfyldning bør apikalt have en længde,
der ikke er mindre end 4 mm.
– Rodstiften skal mindst have en længde, der svarer til
den senere restaurerings koronale længde.
– Fjernelse af rodkanalfyldningen (fx Gates-Glidden- eller Peeso-reamer).
– 1000 - 5 000 o./min.
(Instrumentomdrejningstal, grønt vinkelstykke).
– Til stifter i størrelse 0 anvendes instrumenter
med maksimalt 0.5 mm diameter.
– Til stifter i størrelse 1 anvendes instrumenter
med maksimalt 0.7 mm diameter.
– Til stifter i størrelse 3 anvendes instrumenter
med maksimalt 0,9 mm diameter.
– Udvidelse af kanalen ved hjælp af reamer - indtil den nødvendige dybde.
– 1 000 - 5 000 o./min.
(Instrumentomdrejningstal, grønt vinkelstykke).
– Intermitterende skylning af kanal samt rengøring af reamer.
– Endelig præparation af tanden med henblik på stiftopbygning - og om nød-
vendigt anbringelse af en drejesikring (fx retentionskasse, kanalindlæg).
– Skylning af kanalen (fx H2O2, 3 %).
2. Videre fremgangsmåde for den direkte metode
2.1 Indprøvning og forbehandling af FRC Postec Plus
–
Sørg for tæt kontakt til kanalvæggen.
– Fastlæggelse af den koronale højde og evt. afkortning af stiften (ekstraoralt)
ved hjælp af roterende diamant-slibeinstrument. Der må under ingen
omstændigheder anvendes sakse eller tænger.
– Rengøring af stiften med phosphorsyre-ætsegel (fx Total Etch) efter indprøvn-
ing. Lad ætsegelen virke i 60 sek., skyl grundigt med vand og tør forsigtigt med
luft.
– Silanisering (fx Monobond-S) i 60 sek. Derpå tørres forsigtigt med luftspray.
– Derefter må overfladen ikke længere berøres med fingrene.
2.2 Adhæsiv cementering med dual- eller selvhærdende cementeringssystem
–
Fx Multilink Automix, MultiCore Flow eller Variolink II.
– Fremgangsmåden for konditionering af dentin og cementering af stiften
fremgår af brugsanvisningen for det pågældende cementeringssystem.
– Ved anvendelse af en dualhærdende plastcement lyshærdes med en egnet
polymerisationslampe okklusalt, så tæt på stiften som muligt og i mindst
60 sekunder.
– Vigtigt: Ved anvendelse af en plastcement med adhæsiv-system kan
applicering af plastcement i den med adhæsiv dækkede rodkanal ikke
anbefales, da en blanding af overskydende adhæsiv og plastcement
kan medføre en for tidlig hærdning. Som resultat heraf kan stiften
eventuelt ikke længere fikseres i den beregnede position.
2.3 Plastopbygning
–
Direkte modellering af opbygning med en komposit med højt filler-indhold, fx
MultiCore
® Flow, MultiCore ® HB eller Tetric ® Ceram.
– Fremgangsmåden for konditionering af dentin og applicering af komposit
fremgår af brugsanvisningen for den pågældende komposit.
2.4 Præparation af opbygning svarende til den planlagte krone
–
Sørg for cirkulær omslutning af opbygningen.
– Præparationsgrænsen skal ligge i naturlig tandsubstans, ca. 2-3 mm apikalt for
opbygningen.
3. Aftryk og provisorisk restaurering
–
Der må kun anvendes eugenolfrie cementer til cementering af provisoriet, da
eugenol kan påvirke plastcementens polymerisation.
– Ved anvendelse af plastbaserede provisoriske cementer bør opbygningen
isoleres ved hjælp af vaseline, da cementen ellers kan binde sig kemisk til
plastopbygningen!
– I tilfælde af en længerevarende provisorisk restaureringsperiode, skal provi-
soriet recementeres flere gange for at sikre en konstant effektiv tæthed.
4. Næste behandling
–
Den endelige restaurering (fx IPS Empress System) cementeres i henhold til de
respektive anvisninger.
5. Fjernelse af stiften ved evt. revision
–
Hvis der foreligger indikation for at fjerne FRC Postec Plus rodstiften, kan dette
ske ved hjælp af roterende instrumenter.
– Da roterende, skærende instrumenter løber nogenlunde ens i den glasfiber-
forstærkede rodstift og i roddentin, skal man gå yderst forsigtigt til værks for at
kunne kontrollere risikoen for en parietal perforation. De enkelte trin bør
kontrolleres radiologisk.
Arbejdstrin:
– Fastlæggelse af stiftens længde og størrelse ved hjælp af et røntgenbillede,
optaget med parallelteknik.
– Fjernelse af opbygningen og frilægning af rodstiften.
– Central forboring i midten af stiften ved anvendelse af et ekstra langt rosen-
bor med en diameter på 0,6 mm.
– Endelig udboring af rodstiften ved hjælp af FRC Postec Plus reamer.
Specielle bemærkninger
– Hvis de angivne indikationer ikke kan overholdes klinisk, frarådes anven-
delsen af FRC Postec Plus. Enhver anvendelse, der ikke er i overensstem-
melse med de angivne indikationer, kan muligvis medføre, at den efterføl-
gende protetiske
restaurering mislykkes!
– FRC Postec Plus må ikke beslibes og ikke forsynes med retention
➔ kærvsnit.
– Udelukkende adhæsiv cementering med plastcementsystemer. Hertil
anbefales Multilink Automix, MultiCore Flow eller Variolink II fra Ivoclar
Vivadent.
– Adhæsiv cementering kræver tørlægning af de involverede flader.
– Hvis det er muligt anvendes kofferdam, fx OptraDam - ellers relativ tør-
lægning (vatruller, spytsug).
Advarsler
Ved bearbejdning af FRC Postec Plus opstår glasfiberstøv, som ved kontakt med
huden kan give kløe. Det anbefales, at der anvendes handsker.
Indånding af slibestøv bør generelt undgås.