Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 30)

Działania niepo˝àdane i interakcje
Do chwili obecnej nie sà znane.
Instrukcja post´powania klinicznego
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji nale˝y zapoznaç si´ z instruk-
cjami stosowania poszczególnych produktów.
1. Opracowanie z´ba
−
Zakoƒczyç leczenie kanałowe
− Dobraç odpowiedni rozmiar wkładu
− Opracowaç pozostałà koronowà cz´Êç z´ba pod planowanà koron´ (minimalna
gruboÊç Êcian z´biny
≥ 1.5 mm) oraz okreÊliç sposób wykonania podbudowy
(metoda poÊrednia lub bezpoÊrednia) w zale˝noÊci od iloÊci pozostałych tkanek
z´ba
− OkreÊliç wymaganà gł´bokoÊç preparacji kanału korzeniowego i zaznaczyç jà
na odpowiednim instrumencie przy u˝yciu ograniczników silikonowych
− Materiał wypełniajàcy kanał powinien pozostaç w kanale korzeniowym
w odległoÊci nie mniejszej ni˝ 4 mm od wierzchołka korzenia.
− DługoÊç wkładu w kanale musi byç co najmniej równa koronowej
długoÊci uzupełnienia protetycznego.
− Usunàç materiał wypełniajàcy kanał korzeniowy (np.narz´dziami Gates-Glid-
den lub poszerzaczami Peeso),
− 1000-5000 obrotów/min. (kàtnica zwalniajàca oznaczona zielonym paskiem)
− dla wkładów w rozmiarze 0 stosowaç narz´dzia
o maksymalnej Êrednicy 0,5 mm,
− dla rozmiaru 1 – max. Êrednica 0,7 mm,
− dla rozmiaru 3 – max. Êrednica 0.9 mm.
− Opracowaç kanał korzeniowy do wymaganej gł´bokoÊci przy u˝yciu
poszerzacza.
− 1000-5000 obrotów/min (kàtnica zwalniajàca oznaczona zielonym paskiem)
− Podczas pracy nale˝y przepłukiwaç kanał, a tak˝e oczyszczaç poszerzacz
− Opracowaç kanał korzeniowy w sposób umo˝liwiajàcy osadzenie wkładu
oraz odbudow´ zr´bu. W razie potrzeby nadaç kształt przeciwdziałajàcy
rotacji wkładu
− Wypłukaç kanał korzeniowy (np.3% roztworem wody utlenionej)
2. Dalszy sposób post´powania dla metody bezpoÊredniej
2.1 Kontrola dopasowania wkładu FRC Postec Plus oraz przygotowanie
jego powierzchni
−
Sprawdziç przyleganie wkładu do Êciany korzenia
− OkreÊliç długoÊç koronowà wkładu i skróciç go wiertłem diamentowym
stosujàc obfite chłodzenie wodà (poza jamà ustnà). W ˝adnym wypadku nie
wolno w tym celu stosowaç no˝yczek ani kleszczy
− Po skontrolowaniu wytrawiç wkład kwasem fosforowym przez 60 sekund
(np.Total Etch), po czym dokładnie wypłukaç i osuszyç
− Materiałem silanizujàcym (np.Monobond Plus)) pokryç powierzchni´ wkładu,
pozostawiç na 60 s, potem ostro˝nie osuszyç powietrzem z dmuchawki. Od tej
chwili nie dotykaç wkładu palcami.
2.2 Adhezyjne umocowanie wkładu FRC Postec Plus cementem o
podwójnym mechanizmie polimeryzacji lub chemoutwardzalnym
–
Mo˝na zastosowaç Multilink Automix, MultiCore Flow, Variolink II
– W celu ustalenia sposobu przygotowania tkanki z´binowej, nale˝y zapoznaç
si´ z informacjami zawartymi w instrukcjach stosowania cementów. W przy-
padku cementu o podwójnym mechanizmie polimeryzacji, naÊwietlaç materiał
kompozytowy przez co najmniej 60 sekund, trzymajàc lamp´ jak najbli˝ej
sztyftu od powierzchni ˝ujàcej.
Wa˝ne: Po zastosowaniu systemu łàczàcego na Êciany kanału, nie
zaleca si´ wprowadzania cementu do Êwiatła kanału, gdy˝ mogłoby
to doprowadziç do wczeÊniejszej polimeryzacji materiału i do braku
mo˝liwoÊci umieszczenia sztyftu w zaplanowanej pozycji.
2.3. Odbudowa zr´bu
–
Odbudow´ pod uzupełnienie protetyczne wymodelowaç metodà bezpoÊrednià
przy u˝yciu materiału kompozytowego, np. MultiCore Flow, MultiCore HB,
Tetric EvoCeram.
– Nale˝y przestrzegaç instrukcji post´powania załàczonych do danego materiału.
2.4 Opracowanie z´ba pod koron´ protetycznà
–
Nale˝y wykonaç zaokràglony stopieƒ (typu chamfer).
– Granica preparacji musi przebiegaç w naturalnych tkankach z´ba i mieç gł´bo-
koÊç około 2-3 mm
3. Pobranie wycisku i zacementowanie uzupełnienia tymczasowego
–
Nale˝y stosowaç wyłàcznie cementy tymczasowe nie zawierajàce eugenolu,
gdy˝ mo˝e on utrudniaç polimeryzacj´ cementów adhezyjnych
– W przypadku tymczasowych cementów kompozytowych, nale˝y nało˝yç na
podbudow´ wazelin´ w celu jej izolacji, gdy˝ mo˝e dojÊç do chemicznego
połàczenia cementu z podbudowà
– Przy dłu˝szym okresie przebywania prowizorium w jamie ustnej, nale˝y umoco-
waç je ponownie, ˝eby nie doszło do rozszczelnienia połàczenia adhezyjnego w
obr´bie podbudowy.
4. Kolejna wizyta
Zacementowanie gotowej pracy protetycznej
(wykonanej np. w systemie IPS Empress ), zgodnie z obowiàzujàcymi procedurami.
5. Usuwanie wkładu w przypadku koniecznoÊci ponownego
leczenia kanałowego
O ile jest to konieczne, wkład FRC Postec Plus mo˝na usunàç przy u˝yciu instru-
mentów obrotowych. Tnàce instrumenty obrotowe zachowujà si´ tak samo wobec
włókien szklanych jak i z´biny. Dlatego te˝ usuwanie wkładu nale˝y wykonywaç ze
szczególnà ostro˝noÊcià, ze wzgl´du na ryzyko perforacji Êciany kanału korzenio-
wego. Kolejne etapy nale˝y kontrolowaç za pomocà rtg.
Etapy pracy
–
Wykonaç zdj´cie rentgenowskie technikà kàta prostego w celu okreÊlenia
długoÊci oraz rozmiaru wkładu
– Usunàç cz´Êç koronowà podbudowy i ustaliç poło˝enie wkładu
– Rozpoczàç usuwanie wkładu za pomocà trzyçwierciowego wiertła ró˝yczko-
wego o Êrednicy 0.6 mm, przyło˝onego w centralnym punkcie wkładu
– Nast´pnie usunàç (rozpiłowaç) wkład za pomocà poszerzaczy FRC Postec Plus.
Wa˝ne wskazówki dotyczàce sposobu post´powania
– O ile zakres wskazaƒ nie mo˝e byç przestrzegany, nale˝y zrezygnowaç ze
stosowania wkładów FRC Postec Plus. Stosowanie wkładów FRC Postec Plus
przekraczajàce zakres wymienionych wskazaƒ klinicznych mo˝e zniweczyç
efekty leczenia protetycznego!
– Nie nale˝y szlifowaç powierzchni wkładu, nie nadawaç retencji mechanicz-
nej, poniewa˝ prowadzi to do złamania wkładu
– Cementowanie wyłàcznie adhezyjne. Zalecane sà: Multilink Automix,
MultiCore Flow, Variolink II (prod. firmy IvoclarVivadent).
– Cementowanie adhezyjne wymaga suchoÊci łàczonych powierzchni. O ile to
mo˝liwe, nale˝y stosowaç koferdam, np.OptraDam. Dopuszczalne jest tak˝e
stosowanie wałeczków z ligniny i Êlinociàgu.