ZOLL AED Plus Rev B - Manual (Page 43)

Guía del Administrador de ZOLL AED Plus 33
La diferencia de la eficacia entre las descargas rectilíneas bifásicas y monofásicas fue mayor en los
pacientes de impedancia transtorácica elevada (superior a 90 ohmios). En la primera descarga, la
eficacia de la primera inducción de descargas bifásicas fue del 100% frente al 63% de las descargas
monofásicas en pacientes de impedancia elevada (p=0,02; 95% de intervalo de confianza de la
diferencia de –0,021% a 0,759% y un intervalo de confianza del 90% de la diferencia de 0,037%
a 0,706%).
Un paciente necesitó una segunda descarga bifásica a 150 J para lograr una eficacia del 100%, frente
a seis pacientes para los que se necesitaron descargas de hasta 360 J para conseguir una eficacia de
desfibrilación total del 100%.
Conclusión: Los datos demuestran la eficacia equivalente de las descargas bifásicas rectilíneas de baja
energía comparadas con las descargas monofásicas estándar de alta energía en la desfibrilación
transtorácica para todos los pacientes con un nivel de confianza del 95%. Asimismo, los datos
demuestran una mejor eficacia de las descargas bifásicas rectilíneas de baja energía comparadas con las
descargas monofásicas estándar de alta energía en pacientes de alta impedancia transtorácica con un
nivel de confianza del 90%. No se documentaron consecuencias peligrosas o sucesos adversos
relacionados con el uso de la forma de onda bifásica rectilínea.
* Kerber, R., et. al., AHA Scientific Statement, Circulation, 1997; 95: 1677-1682:
“... the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard
waveforms, the upper boundary of the 90% confidence interval of the difference between standard and
alternative waveforms must be < 0% (i.e., alternative is greater than standard).” (“...el equipo sugiere
que para demostrar la superioridad de una forma de onda alternativa sobre la forma de onda estándar,
el límite superior del intervalo de confianza del 90% de la diferencia entre la forma de onda estándar y
las forma de onda alternativa debe ser < 0% (es decir, la alternativa es mayor que la estándar).”)
Monofásico Bifásico
Eficacia de la primera descarga
(pacientes de alta impedancia)
63% 100%
valor p 0,02
Intervalo de confianza del 95% –0,021% a 0,759%
Intervalo de confianza del 90% 0,037% a 0,706%