Ivoclar Vivadent Variolink Esthetic LC - Manual (Page 41)

b) Uzupełnienia z ceramiki dwukrzemowolitowej (np. IPS e.max Press,
IPS e.max CAD)
– Wytrawić uzupełnienie protetyczne 5% kwasem fluorowodorowym,
(np. IPS Ceramic Etching Gel) przez 20 sekund lub zgodnie
z zaleceniami producenta materiału, z którego wykonano
uzupełnienie.
– Dokładnie wypłukać uzupełnienie spray’em wodnym i osuszyć
powietrzem wolnym od oleju.
c) Uzupełnienia z materiałów złożonych i materiałów złożonych,
wzmocnionych włóknem szklanym.
– Wypiaskować wewnętrzną powierzchnię uzupełnienia (parametry
piaskowania powinny być zgodne z zaleceniami producenta
materiału, z którego wykonano uzupełnienie).
– O ile to konieczne, czyścić uzupełnienie w myjce ultradźwiękowej
przez około 1 minutę.
– Dokładnie wypłukać uzupełnienie spray’em wodnym i osuszyć
powietrzem wolnym od oleju.
3.2.2. Nałożyć materiał Monobond Plus na przygotowaną powierzchnię
uzupełnienia za pomocą pędzelka lub aplikatora typu „microbrush”
i pozostawić na 60 sekund. Następnie rozdmuchać silnym strumieniem
powietrza.
4. Przygotowanie wstępne tkanek zęba do cementowania
i zastosowanie systemu łączącego (np. AdheSE® Universal). Należy
przestrzegać instrukcji stosowania dołączonej do materiału.
4.1 Wytrawianie kwasem ortofosforowym w żelu (opcjonalnie)
Wiązanie ze szkliwem będzie znacznie silniejsze jeżeli szkliwo zostanie
selektywnie wytrawione lub gdy zastosuje się technikę «traw i płucz».
Nieprzygotowane powierzchnie szkliwa muszą być wytrawiane kwasem
ortofosforowym (np. przy zastosowaniu techniki całkowitego trawienia
szkliwa i zębiny -Total Etch). Należy przestrzegać instrukcji stosowania
kwasu ortofosforowego.
a) Selektywne wytrawianie szkliwa (Selective enamel etching)
Zastosować żel kwasu ortofosforowego (np. Total Etch) na szkliwo
i pozostawić na 15-30 s. Następnie płukać obfitym strumieniem
wody przez co najmniej 5 s. i osuszyć silnym strumieniem powietrza
dopóki wytrawiona powierzchnia szkliwa nie będzie kredowo biała.
b) Technika „Traw i płucz” (Etch & rinse technique)
Zastosować żel kwasu ortofosforowego (np. Total Etch) najpierw na
przygotowane szkliwo, następnie na zębinę. Wytrawiacz powinien
być pozostawiony na szkliwie przez 15-30 s., a na zębinie przez 10-
15 s. Następnie płukać obfitym strumieniem wody przez co najmniej
5 s. i osuszyć silnym strumieniem powietrza dopóki wytrawiona
powierzchnia szkliwa nie będzie kredowo biała.
4.2 Zastosowanie Adhese Universal
– Pokryć dokładnie powierzchnię zębów materiałem Adhese Universal
rozpoczynając od powierzchni szkliwa.
– Materiał łączący powinien być wcierany w powierzchnię zębów
przez co najmniej 20 sek. Okres ten nie może zostać skrócony.
Zastosowanie materiału łączącego na powierzchnię zębów bez
etapu wcierania nie jest odpowiednie.
– Rozdmuchać Adhese Uniwersal silnym strumieniem powietrza
wolnym od oleju i wilgoci, aż do uzyskania efektu błyszczącej,
nieruchomej warstwy.
– Polimeryzować Adhese Universal przez 10 sek. wykorzystując światło
o intensywności ≥500 mW/cm² (np. Bluephase® Style).
5. Cementowanie uzupełnienia
– Variolink Esthetic LC jest materiałem wrażliwym na każdy rodzaj
światła (światło lampy stomatologicznej jak również światło
otoczenia). Dlatego Variolink Esthetic LC powinien być wyciśnięty tuż
przed jego zastosowaniem. Podczas aplikacji materiału należy unikać
używania intensywnego światła.
– Należy zastosować Variolink Esthetic LC bezpośrednio na wewnętrzną
powierzchnię uzupełnienia przy użyciu szczoteczki lub szpatułki.
Bezpośrednie zastosowanie Variolink Esthetic LC na powierzchnię
preparacji zęba lub ubytku z zaaplikowanym systemem łączącym jest
przeciwskazane.
– Umieścić i przytrzymać uzupełnienie protetyczne w docelowym
położeniu podczas usuwania nadmiaru materiału.
– Usunięcie wszystkich nadmiarów kompozytu.
a) Technika natychmiastowego czyszczenia
Usunąć nadmiar materiału przy użyciu „microbrush”/szczoteczką/
gąbką/nicią dentystyczną lub skalerem. Należy upewnić się, że
materiał został usunięty w miarę szybko i sprawnie, szczególnie
w miejscach utrudnionego dostępu (powierzchnie styczne, okolice
przydziąsłowe, przęsła uzupełnień).
b) Technika okrężna odpowiednia dla licówek/inlay/onlay – czyli
wstępne utwardzenie światłem nadmiaru materiału, a następnie
jego usunięcie.
Spolimeryzować nadmiar materiału światłem lampy
polimeryzacyjnej (intensywność światła ≥ 500 mW/cm
2 np.
Bluephase Style) przez 2 sek. z odległości 10-15 mm, naświetlając
całkowitą powierzchnię cementu.
W przypadku licówek, rozpocznij i zakończ naświetlanie od
obszaru siecznego poprzez ustawianie światła polimeryzującego
wokół zęba, zgodnie z ruchem wskazówek zegara.
W przypadku uzupełnień typu inlay/onlay, rozpocznij
i zakończ naświetlanie mezjalnie lub dystalnie i ustawiaj światło
polimeryzujące wzdłuż linii cementu okrężnymi ruchami.
Następnie należy usunąć nadmiar cementu przy pomocy skalera,
można to uczynić z łatwością gdyż cement przyjmuje konsystencję
żelu. Nadmiar materiału należy usunąć szybko, szczególnie
w miejscach utrudnionego dostępu (powierzchnie styczne lub
okolice przydziąsłowe).
6 Polimeryzacja
– Podobnie jak w przypadku wszystkich systemów kompozytowych
Variolink Esthetic podlega inhibicji tlenowej. Oznacza to, że
powierzchowna warstwa (około 50 μm), nie ulega polimeryzacji
podczas procesu utwardzania, gdyż dochodzi do kontaktu z tlenem
z powietrza atmosferycznego. Aby temu zapobiec, należy pokryć
krawędzie uzupełnienia żelem glicerynowym / blokerem (np. Liquid
Strip) niezwłocznie po usunięciu nadmiaru materiału.