Integra, Ligador de hemorroides, Mcgivney – Integra LifeSciences Hemorrhoidal Ligator, McGivney User Manual

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Descripción
El ligador de hemorroides Integra® McGivney es un dispositivo que consiste en una

vaina recta con un cabezal ligador y una empuñadura tipo pistola incorporados

para la realización del procedimiento. La ligadura se aplica comprimiendo la manija.

Los ligadores de hemorroides McGivney están hechos de acero inoxidable, son

reutilizables y se suministran sin esterilizar.

Indicaciones de uso
El ligador de hemorroides Integra® McGivney es indicado para cortar el flujo sanguíneo

a los tejidos hemorroidales mediante una ligadura o anillo colocado alrededor de la

base de la hemorroide.

Contraindicaciones
La ligadura de hemorroides está contraindicada si:
• El paciente está usando anticoagulantes
• Hay condiciones de infección en la región anorrectal
• Si se ven hemorroides de gran tamaño grado IV
• Casos de papilas anales hipertróficas o fisuras anales crónicas

Advertencia
NO realice la esterilización rápida de los ligadores de hemorroides Integra® McGivney.

Estos instrumentos no han sido validados como aptos para esterilización rápida.
Deseche el instrumento después de una sospecha de exposición a la Enfermedad de

Creutzfeldt-Jakob (CJD); los ligadores de hemorroides Integra® McGivney no han sido

validados como aptos para soportar las exposiciones a los químicos y las temperaturas

recomendados para eliminar los priones.
Se puede producir un daño al producto si se utilizan agentes de limpieza/desinfección

inadecuados o si se expone a temperaturas excesivas.

Instrucciones de uso:
Los procedimientos de ligadura son una opción de tratamiento usada frecuentemente

para las hemorroides debido a su aplicación simple y eficaz, que no requiere anestesia.
1. Cargue el ligador con una junta tórica sin látex

usando el cono de carga. Coloque el cono

de carga en el cilindro del ligador y mueva

hacia abajo la junta tórica haciéndola rodar

desde la punta del cono de carga hasta que

esté asentada uniformemente alrededor del

extremo del cilindro del ligador en el diámetro

expandido máximo. Quite el cono de carga.

2. Se debe colocar un proctoscopio/anoscopio

en la abertura del ano para proporcionar una

mejor visualización del sitio. La hemorroide

más grande se debe tratar primero.

3. Tome la hemorroide con un fórceps a

aproximadamente 1 centímetro cerca de la

línea dentada y tire la hemorroide hacia el tambor del ligador. Si el paciente indica

que siente dolor, se debe seleccionar una posición más proximal para la ligadura
de banda elástica.

4. Con la hemorroide tensada a través del tambor del ligador y el ligador presionado

contra la base de la hemorroide, se debe presionar el gatillo para aplicar la junta
tórica de ligadura a la base de la hemorroide.

Ligador de hemorroides

Integra

®

McGivney

PRECAUCIÓN, sólo con receta médica: Las Leyes Federales de EE. UU.
restringen la venta de este dispositivo por prescripción de un cirujano.

Instrucciones de uso/Español

5. Quite el ligador de la hemorroide y repita según sea necesario para tratar

las hemorroides restantes.

6. Quite el proctoscopio/anoscopio de la abertura del ano. Proporcione instrucciones

al paciente para visitas de seguimiento y posibles complicaciones de los

procedimientos de ligadura de banda elástica.


Pre-utilización, manipulación e inspección de los instrumentos
• Lea las instrucciones de uso y manténgalas en un lugar seguro.
• Use el producto sólo de acuerdo con su uso previsto, consulte las Instrucciones

de uso.

• El uso de un instrumento para una función distinta a aquella para la que está

diseñado podría hacer que el instrumento se dañe o se rompa, o que no funcione

correctamente.

• Los instrumentos deben ser manipulados y operados por personal completamente

familiarizado con su uso, ensamblaje y desensamblaje.

• Se debe hacer que los instrumentos sean seguros de manipular, inspeccionar

y armar usando los equipos de protección personal (PPE) adecuados según lo

estipulado por OSHA y AORN.

• El uso inadecuado de instrumentos conducirá a daños que generalmente no son

reparables.

• Los instrumentos se deben inspeccionar completamente después de ser recibidos

y antes de su uso, a fin de asegurar su funcionamiento correcto. No realizar una

inspección completa para garantizar una función y un funcionamiento correctos

del instrumento puede tener como resultado un funcionamiento incorrecto.

• Los ligadores de hemorroides Integra® McGivney se suministran sin esterilizar

y se les deben realizar procedimientos de pre-limpieza, limpieza, examen visual

y esterilización antes de su uso. Consulte los procedimientos de pre-limpieza,

limpieza, examen visual y esterilización a continuación.

• Antes de cada uso, inspeccione el producto en busca de: componentes sueltos,

doblados, rotos, rajados, desgastados o fracturados.

• No use el producto si está dañado o defectuoso. Sepárelo si se encuentra dañado.
• Reemplace de inmediato cualquier componente dañado con piezas de repuesto

originales.

• Guarde los productos en un lugar seco, limpio y seguro.
• Condiciones de trabajo generales:
Temperatura: +7 °C a +30 °C
Humedad:

40% a 60% de humedad relativa

Procedimientos de pre-limpieza, limpieza y esterilización

Antes de usar los instrumentos, realice su pre-limpieza, limpieza (manual

o automática), secado, examen visual y esterilización siguiendo los procedimientos

a continuación.
El personal debe seguir las directrices aceptadas, tal y como se recomienda en la norma

ANSI/AAMI ST79:2006, A1:2008, A2:2009 - Guía completa para la esterilización con

vapor y aseguramiento de la esterilidad en los centros de salud.

Pre-limpieza:
La pre-limpieza debe realizarse tan pronto como sea posible después de la utilización

de los instrumentos.
1. Elimine la suciedad más importante de los instrumentos quirúrgicos con una

compresa y agua estéril después de su uso, a fin de evitar que la sangre y los fluidos

corporales se sequen sobre los instrumentos.

2. Coloque los instrumentos en una bandeja/recipiente para instrumentos y sature

todas las superficies durante cinco (5) minutos con un producto enzimático de

pre-limpieza, tal como la Espuma enzimática de preparación de instrumentos

Miltex®.

Limpieza:
La limpieza debe realizarse tan pronto como sea posible después de la pre-limpieza

de los instrumentos.
Después de llevar a cabo los pasos 1-6 a continuación, realice la “Limpieza manual”

o la “Limpieza automática”.
1. Enjuague el instrumento con agua desionizada por dos (2) minutos.
2. Use un cepillo limpio de cerdas suaves para limpiar y eliminar la suciedad visible

de los lúmenes y de otras superficies de los instrumentos.

3. Purgue vigorosamente los lúmenes con 50 ml de agua desionizada usando una

jeringa o un dispositivo similar.

4. Prepare la solución enzimática (por ejemplo, la solución limpiadora enzimática

multiuso Integra EZ-Zyme®) según las recomendaciones/instrucciones del

fabricante para obtener la dilución y la temperatura correctas.

5. Sumerja durante diez (10) minutos los instrumentos completamente abiertos

en la solución limpiadora enzimática preparada.

6. Enjuague el instrumento y purgue los lúmenes con agua desionizada por

dos (2) minutos.

7. Continúe con los procedimientos de “Limpieza manual” o “Limpieza automática”

a continuación:

Limpieza manual
1. Prepare la solución enzimática (por ejemplo, la solución limpiadora enzimática

multiuso Integra EZ-Zyme) según las recomendaciones/instrucciones del

fabricante para obtener la dilución y la temperatura correctas.

2. Con un cepillo manual pequeño y limpio, elimine la suciedad de todas las superficies

del instrumento mientras esté completamente sumergido en la solución.

3. Use un cepillo de cerdas suaves para limpiar los lúmenes.

Nota: Nunca use lana de acero, cepillos de alambre, hojas de bisturíes

o detergentes/limpiadores altamente abrasivos para eliminar la suciedad, ya que

éstos dañarán la superficie protectora de los instrumentos y provocarán corrosión.

4. Purgue vigorosamente los canales con agua desionizada. Enjuague completamente

y de manera enérgica por dos (2) minutos con agua desionizada.

5. Usando un limpiador ultrasónico irradie con ultrasonido los instrumentos por

diez (10) minutos.

• Prepare la solución enzimática según las recomendaciones/instrucciones del

fabricante para obtener la dilución y la temperatura correctas, y colóquela en

el limpiador ultrasónico.

• Acondicione (elimine el gas) del limpiador ultrasónico por 5 minutos.
• Coloque los instrumentos en la bandeja para instrumentos del fabricante

del limpiador ultrasónico.

• Asegúrese de que los instrumentos estén en la posición abierta.
• Mantenga separados los tipos de metales diferentes (es decir, separe el acero

inoxidable del aluminio no anodizado, el bronce, el cobre y los enchapados de

cromo para evitar posibles transferencias de un enchapado de metal a otro).

• Coloque la bandeja con los instrumentos en el limpiador ultrasónico.
• Irradie los instrumentos con ultrasonido por diez (10) minutos.
6. Saque los instrumentos del dispositivo de irradiación con ultrasonido y enjuáguelos

por dos (2) minutos con agua desionizada.

7. Inspeccione visualmente los instrumentos para comprobar que estén limpios y que

todos los componentes funcionen correctamente.

8. Pase aire con fuerza a través del lumen interior hasta que ya no se vea salir exceso

de agua del dispositivo antes de dejar que los instrumentos se sequen sobre un

paño sin pelusas por al menos veinte (20) minutos a una temperatura que no supere

los 110 °C (230 °F).

9. Inspeccione los instrumentos para ver si están secos.

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