Ivoclar Vivadent SpeedCEM - Manual (Page 20)

2. Montering och kontroll av den definitiva distansen
Följ tillverkarens anvisningar.
För bättre kontroll av restaurationens passningsprecision, samt som hjälp
för att ta bort överskott av det använda kompositcementet, kan en
retraktionstråd appliceras.
3. Provning av restaurationen och torrläggning
Nu kan restaurationens färganpassning, form, passningsprecision och
ocklusion kontrolleras. Vid bräckliga resp. spröda keramiska restaurationer,
som riskerar att frakturera när de inte är definitivt cementerade, bör
ocklusionskontrollen utföras mycket försiktigt. Vid behov kan korrigeringar
utföras med en fin diamant på medium varvtal och lätt tryck. Korrigerade
ytor ska efterpoleras. En säker torrläggning av arbetsområdet, t.ex. med
OptraGate, bomullsrullar, salivsug och parotisblockerare, är absolut
nödvändig vid adhesiv cementering med komposit.
4. Förbehandling av distansytan
–
Förslut skruvkanalen på distansen med t.ex. ett temporärt fyllnings-
material (Telio
® CS Inlay). Vi rekommenderar att du isolerar
skruvhuvudet med hjälp av en bomullspellet.
– Spola av distansen med vattenspray.
– Torka distansen.
Förbehandling och cementering av restaurationen
1. Rengöring och förbehandling av restaurationen
Principiellt efter tillverkarens anvisningar. Annars:
1.1 Restaurationer av metall resp. metallunderstödda restaurationer
–
Sandblästra den inre ytan på restaurationen (sandblästringsparameter
enligt anvisningarna från tillverkaren av materialet till restaurationen),
tills en jämn matt yta är uppnådd överallt.
– Rengör restaurationen vid behov i ultraljudsapparat i 1 minut.
– Spola av restaurationen grundligt med vattenspray och blästra torrt
med vatten- och oljefri luft.
– VIKTIGT! För en optimal bindning till metallytan ska du INTE rengöra
med fosforsyra.
1.2 Restaurationer av zirkoniumoxid- (t.ex. IPS e.max ® ZirCAD) eller
aluminiumoxidkeramik
– Sandblästra den inre ytan på restaurationen (sandblästringsparameter
enligt anvisningarna från tillverkaren av materialet till restaurationen,
t.ex. IPS e.max ZirCAD max. 1 bar, Al
2
O
3
100 µm).
– Rengör restaurationen vid behov i ultraljudsapparat i 1 minut.
– Spola av restaurationen grundligt med vattenspray och blästra torrt
med vatten- och oljefri luft.
– VIKTIGT! För en optimal bindning till metallytan ska du INTE rengöra
med fosforsyra.
1.3 Restaurationer av litiumdisilikat-glaskeramik (t.ex. IPS e.max Press/CAD)
–
Etsa med 5 % fluorvätesyra (t.ex. IPS ® Ceramic etsgel) i 20 sekunder eller
enligt anvisningarna från tillverkaren av materialet till restaurationen.
– Spola av restaurationen grundligt med vattenspray och blästra torrt
med vatten- och oljefri luft.
– Applicera Monobond ® Plus med en pensel eller en microbrush på den
förbehandlade ytan, låt verka i 60 sekunder. Blästra därefter med en
stark luftström.
Obs!
–
Undvik kontaminering av restaurationen med saliv eller blod, under och
efter förbehandlingen (provningen).
– Kontaminerade ytor rengörs enligt följande, oavsett om de varit
behandlade tidigare:
– Spola noggrant av restaurationen med vatten efter inprovningen och
blästra torrt med oljefri luft.
– Applicera Ivoclean på fästytan på restaurationen med en microbrush
eller pensel så att ytan helt täcks.
– Låt Ivoclean verka i 20 sekunder, spola noggrant av med vattenspray
och blästra torrt med oljefri luft.
– Vid restaurationer av litiumdisilikat-glaskeramik (t.ex. IPS e.max
Press/CAD) ska Monobond Plus appliceras på nytt med pensel eller
microbrush på de rengjorda ytorna och få verka i 60 sekunder. Blästra
därefter med en stark luftström.
2. Applicering av SpeedCEM på restaurationen
Placera en ny automix spets på dubbelsprutan vid varje ny applikation. Tryck
ut SpeedCEM från automix sprutan och applicera önskad mängd direkt på
restaurationen. I och med att cementet härdar i den använda blandnings-
spetsen kan den användas som förslutning av sprutan, tills den ska
användas igen (byt då till en ny spets).
3. Placering av restaurationen och avlägsnande av överskottsmaterial
a) endast självhärdning
–
Sätt restaurationen på plats med ett jämnt tryck.
– Avlägsna överskottsmaterial omedelbart med en mikroborste/pensel/
bomullspellets/tandtråd eller scaler. Se till att överskottsmaterial tas
bort i tid, speciellt i områden som är svåra att nå (approximalt eller
gingivala kanter).
– Vid avlägsnande av överskott vid implantatdistanser bör speciella
implantatscalers/-curetter användas för att inte repa implantatytan.
b) självhärdning tillsammans med ljushärdning för att härda
överskottsmaterial eller påskynda polymerisationen
(fjärdedelsteknik, indikation för upp till 2 brostöd = 3–4 ledsbro)
– Placera restaurationen och fixera/håll den på plats med ett jämnt tryck.
– Cementöverskotten härdas med hjälp av härdljuslampa
(ca 650 mW/cm
2 , t.ex. bluephase ® LOW-mode,) under 1 sekund per
fjärdedel (mesiolingualt, distolingualt, mesiobuccalt, distobuccalt) på ett
avstånd av ca 0–10 mm. Därefter är det möjligt att ta bort överskott på
ett enkelt sätt med en scaler.
– Vid avlägsnande av överskott vid implantatdistanser bör speciella
implantatscalers/-curetter användas för att inte repa implantatytan.
– Var särskilt noga med att så fort som möjligt ta bort överskott i trånga
svårtillgängliga utrymmen (approximalt, gingivalranden), eftersom det
kan vara svårt att ta bort överskottsmaterial här efter fullständig
härdning.
– Ljushärda därefter alla cementfogar en gång till under 20 sekunder
(ca. 1 200 mW/cm
2 , t.ex. bluephase HIGH-mode).
Obs!
Som alla andra kompositer, utsätts SpeedCEM för syreinhibering. Detta
innebär att ytskiktet inte polymeriseras av ljuset, då det kommer i kontakt