Ivoclar Vivadent Tetric EvoFlow Bulk Fill - Manual (Page 14)

4. Älä desinfioi ruiskuja ja Cavifil-kärkiä hapettavilla desinfiointiaineilla.
5. Muiden annostelukanyylien käyttö voi vaikeuttaa materiaalin
pursottamista.
6. Suositeltu kerrospaksuus perustuu kovuusprofiilin mittauksiin.
Varoitus
– Älä päästä polymeroitumatonta Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotetta iholle,
limakalvoille tai silmille. Polymeroimaton Tetric EvoFlow Bulk Fill voi
aiheuttaa lievää ärsytystä ja johtaa metakrylaattiyliherkkyyteen.
– Tavanomaiset lääketieteelliseen käyttöön tarkoitetut käsineet eivät
suojaa metakrylaattien herkistäviltä vaikutuksilta.
Käyttöikä ja säilytys
– Säilytyslämpötila: 2–28 °C.
– Sulje ruiskut / Cavifil-kärjet heti käytön jälkeen. Altistuminen valolle
aiheuttaa ennenaikaisen polymerisaation.
– Viimeinen käyttöpäivämäärä: Katso merkintä Cavifil-kärjissä, ruiskuissa
ja pakkauksissa.
– Älä käytä Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotetta viimeisen käyttöpäivämäärän
jälkeen.
Säilytä lasten ulottumattomissa!
Vain hammaslääketieteelliseen käyttöön.
Tämä materiaali on tarkoitettu ainoastaan hammaslääketieteelliseen käyttöön. Materiaalia tulee käsitellä
tarkasti käyttöohjeita noudattaen. Valmistaja ei vastaa vahingoista, jotka johtuvat siitä, että käyttöohjeita
tai ohjeidenmukaista soveltamisalaa ei noudateta. Tuotteiden soveltuvuuden testaaminen tai
käyttäminen muuhun kuin ohjeissa mainittuun tarkoitukseen on käyttäjän vastuulla. Kuvaukset ja tiedot
eivät ole takuu ominaisuuksista eivätkä ne ole sitovia.
Norsk
Beskrivelse
Tetric EvoFlow® Bulk Fill er et flytende, lysherdende, røntgensikkert
nanohybridkompositt for direkte restaureringer i det posteriore området.
Ettersom opasiteten øker under polymerisering, er Tetric EvoFlow Bulk Fill
også egnet til misfarget tannsubstans. Den påføres som første sjikt i trinn på
opptil 4 mm for restaureringer i klasse I og II. Tetric EvoFlow Bulk Fill herdes
med lys i bølgelengdeområdet 400–500 nm (blått lys).
Farger
Tetric EvoFlow Bulk Fill er tilgjengelig i tre universalfarger (IVA, IVB og IVW).
Sammensetning
Monomermatrisen består av dimetakrylater (28 vekt-%). Fyllstoffene
består av bariumglass, ytterbiumtrifluorid og kopolymerer (71 vekt-%).
Andre innholdsstoffer er additiver, initiatorer, stabilisatorer og pigmenter
(<1,0 vekt-%). Det totale innholdet uorganiske fyllstoffer er 68,2 vekt-%/
46,4 volum-%. Partikkelstørrelsen for de uorganiske fyllstoffene ligger
mellom 0,1 μm og 30 μm med en snittstørrelse på 5 μm.
Indikasjon
– Som første sjikt/første trinn i komposittrestaureringer, klasse I og II,
i permanente tenner
– Melketannfyllinger
Kontraindikasjon
Bruk av Tetric EvoFlow Bulk Fill er kontraindikert
– hvis tilstrekkelig tørrlegging eller den foreskrevne påføringsteknikken
ikke er mulig.
– ved kjent allergi mot noen av innholdsstoffene i Tetric EvoFlow Bulk Fill.
– Tetric EvoFlow Bulk Fill må ikke brukes som sementeringskompositt.
Bivirkninger
Komponenter i Tetric EvoFlow Bulk Fill kan i sjeldne tilfeller føre til
overfølsomhet. I slike tilfeller må produktet ikke lenger brukes.
Vekselvirkninger
Materialer som inneholder eugenol-/nellikolje, kan hemme
polymeriseringen av komposittmaterialer. Bruk av slike materialer sammen
med Tetric EvoFlow Bulk Fill må derfor unngås. I kontakt med kationisk
munnvann samt ved plakkindikatorer og klorheksidin kan det oppstå
misfarginger.
Bruksområde
1. Valg av farge
Før bestemmelse av farge skal tennene renses. Fargen skal velges ved hjelp
av en fargeskala mens tannen fortsatt er fuktig. Komposittets farge vil
samsvare med fargeprøven etter at endringen i opasitet har funnet sted,
dvs. etter polymerisering.
2. Tørrlegging
Tilstrekkelig tørrlegging, helst med kofferdam (f.eks. OptraDam® Plus),
er nødvendig.
3. Forberedelse av kaviteten
Kaviteten prepareres i henhold til prinsippene for adhesivteknikk, dvs. ved
å bevare så mye av tannsubstansen som mulig. Ikke preparer skarpe interne
kanter eller ekstra undersnitt i kariesfrie områder. Kavitetens geometri er gitt
på forhånd ut fra karieslesjonens eller den gamle fyllingens dimensjoner.
Skråskjær eller avrund emaljekantene litt ved å bruke poleringsdiamanter
(kornstørrelse på 25–40 µm). Deretter skylles kaviteten med vannspray for
å fjerne alle rester og tørkes med vann- og oljefri luft.
4. Pulpabeskyttelse/underfôring
I svært dype kaviteter skal pulpanære områder tildekkes med en
kalsiumhydroksidpreparering (f.eks. ApexCal®) og deretter dekkes med
trykkstabil sement (f.eks. glassionomersement som Vivaglass® Liner). De
andre kavitetsveggene skal ikke dekkes til, slik at de kan brukes til binding
med et emalje-dentin-adhesiv.
5. Applisering av matrise/interdentalkile
Ved kaviteter med approksimal andel skal det enten brukes en sirkulær
matrise eller delmatrise som sikres med kiler.
6. Klargjøring/påføring av bonding
Klargjøring og applisering av bonding skal gjøres i samsvar med
bruksanvisningen for det anvendte produktet. Ivoclar Vivadent anbefaler
å bruke bondingen Syntac® (sammen med fosforsyreetsing), ExciTE® F
(sammen med fosforsyreetsing) eller Adhese® Universal (selvetsende eller
sammen med fosforsyreetsing).
Koostumus
Monomeerimatriksi koostuu dimetakrylaateista (28 paino-%). Fillerit
sisältävät bariumlasia, ytterbiumtrifluoridia ja kopolymeereja (71 paino-%).
Muita aineita ovat lisäaineet, initiaattorit, stabilointiaineet ja pigmentit
(<1,0 paino-%). Epäorgaanisten fillereiden kokonaisosuus on 68,2 paino-% /
46,4 tilavuus-%. Epäorgaanisten fillereiden hiukkaskoko on 0,1–30 μm ja
keskimääräinen hiukkaskoko 5 μm.
Indikaatiot
– Ensimmäisenä täyte-eränä luokan I ja II yhdistelmämuovirestauraatioissa
pysyvissä hampaissa.
– Maitohampaiden restauraatioissa
Kontraindikaatiot
Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotteen käyttäminen on vasta-aiheista
– jos työskentelyalue ei ole kuiva tai kuvattua käyttötekniikkaa ei voida
käyttää
– jos potilaan tiedetään olevan allerginen jollekin Tetric EvoFlow Bulk Fill
-tuotteen aineosista
– Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotetta ei saa käyttää
kiinnitysyhdistelmämuovina.
Haittavaikutukset
Harvinaisissa tapauksissa Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuote saattaa aiheuttaa
herkistymistä. Sellaisissa tapauksissa tuotetta ei saa käyttää.
Yhteisvaikutukset
Eugenolia/neilikkaöljyä sisältävät materiaalit saattavat estää
yhdistelmämuovimateriaalien polymerisaatiota. Sen vuoksi tällaisten
materiaalien käyttöä yhdessä Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotteen kanssa on
vältettävä. Kationiset suunhuuhteluaineet, plakkivärjäysaineet ja
klooriheksidiini saattavat aiheuttaa materiaalin värjäytymistä.
Käyttö
1. Värin valinta
Puhdista hampaat ennen värin määritystä. Väri valitaan värimallin avulla
hampaan ollessa vielä kostea. Yhdistelmämuovin väri vastaa värimallin väriä
opasiteetin muuttumisen ts. polymerisaation jälkeen.
2. Eristys
Eristä työskentelyalue kosteudelta mieluiten kofferdam-kumilla
(esim. OptraDam® Plus).
3. Kaviteetin valmistelu
Kaviteetti preparoidaan adhesiivisen paikkaustekniikan periaatteiden
mukaisesti, ts. säilyttäen mahdollisimman paljon hampaan rakenteesta.
Älä preparoi teräviä sisäreunoja tai kulmia tai lisää allemenoja alueille, joilla
ei ole kariesta. Kaviteetin koko määräytyy yleensä karieksen laajuuden tai
aiempien restauraatioiden koon mukaan. Viistoa tai pyöristä hieman
hammaskiilteen reunoja viimeistelytimanttien avulla (karkeusaste hieno,
25–40 µm). Huuhtele kaviteetti puhtaaksi vesisprayllä ja kuivaa se
vedettömällä ja öljyttömällä ilmalla.
4. Pulpan suojaaminen / eristäminen
Peitä hyvin syvät ja pulpan läheiset kaviteetit levittämällä pistemäisesti
kalsiumhydroksidipohjaista valmistetta (esim. ApexCal®). Peitä kerros
lopuksi painetta kestävällä sementillä (lasi-ionomeerisementti, esim.
Vivaglass® Liner). Älä peitä kaviteetin muita seinämiä, koska niitä käytetään
kiille-/dentiinisidosaineen sidospintoina.
5. Matriisin / hampaiden välisen kiilan asettaminen
Jos kaviteetti käsittää proksimaalialueita, käytä matriisinauhaa tai
osamatriisia, ja kiinnitä se kiiloilla.
6. Esikäsittely / sidosaineen applikointi
Suorita esikäsittely ja applikoi sidosaine käytettävän tuotteen käyttöohjeen
mukaisesti. Ivoclar Vivadent suosittelee seuraavia sidosaineita: Syntac®
(fosforihappoetsauksen kanssa), ExciTE® F (fosforihappoetsauksen kanssa)
tai Adhese® Universal (itse-etsaavaa protokollaa käyttäen tai
fosforihappoetsauksen kanssa).
7. Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotteen applikointi
– Tetric EvoFlow Bulk Fill voidaan applikoida enintään 4 mm:n kerroksina.
– Tetric EvoFlow Bulk Fill on peitettävä metakrylaattipohjaisella yleis- tai
poskihammasyhdistelmämuovilla (esim. Tetric EvoCeram® / Tetric
EvoCeram® Bulk Fill / IPS Empress® Direct). Hionta ja viimeistely on
tällöin tehtävä vastaavien tuotteiden käyttöohjeita noudattaen.
– Proksimaaliset kontaktit on muodostettava matriisijärjestelmällä.
Täytemateriaali ei kohdista riittävää painetta matriisinauhaan.
Matriisinauha voidaan muotoilla sopivalla käsi-instrumentilla
(esim. pallotäppäimellä) ennen valokovetusta ja/tai sen aikana.
– Täydellinen polymerointi edellyttää riittävän pitkää valotusaikaa. Katso
valotusaikaa (exposure time) ja valotehoa (light intensity) koskevat
suositukset taulukosta 1 (table 1).
– Metallimatriisia käytettäessä on yhdistelmämuovimateriaali lisäksi
polymeroitava bukkaalipuolelta ja/tai linguaali-/palatinaalipuolelta
matriisin poistamisen jälkeen, jos ei käytetä Bluephase®-polymerointi-
valoa tai jos valokärkeä ei voida suunnata ihanteellisesti, esim. liian suuri
etäisyys yhdistelmämuovista tai hajaantuva valon sirontakulma.
8. Viimeistely / purennan tarkistus / kiillotus
Polymeroinnin jälkeen poista ylimääräinen materiaali sopivilla
viimeistelyvälineillä tai hienoilla timanteilla. Poista proksimaaliset ylijäämät
timantti- tai volframikarbidiviimeistelijöillä, viimeistelystripseillä tai
taipuisilla viimeistelykiekoilla. Tarkista purenta ja liikeradat ja mukauta ne
tarvittaessa poistamalla esikontaktit tai ei-toivotut okklusaalireitit täytteen
pinnalla. Kiillota täyte hohtavan kiiltäväksi silikonikiillottimella (esim.
OptraPol®) sekä kiillotuskiekoilla ja kiillotusstripseillä.
Lisätietoja
1. Restauraation korjauksessa Tetric EvoFlow Bulk Fill -tuotetta voi lisätä
suoraan jo aiemmin polymeroidulle täytemateriaalille. Jos Tetric
EvoFlow Bulk Fill -restauraatio on jo kiillotettu, korjattava pinta on
karhennettava hiontatimanteilla ja kostutettava Heliobond-sidosaineella
ennen uuden Tetric EvoFlow Bulk Fill -kerroksen levittämistä.
2. Tetric EvoFlow Bulk Fill on levitettävä huoneenlämpöisenä. Kylmän
materiaalin annostelu voi olla vaikeaa.
3. Vain kertakäyttöön. Jos Tetric EvoFlow Bulk Fill -materiaali
annostellaan suoraan potilaan suuhun, saa Cavifil-kärkeä tai ruiskun
annostelukanyylia hygieniasyistä käyttää ainoastaan yhdelle
potilaalle (potilaiden välisen ristikontaminaation estäminen).