Ivoclar Vivadent Tetric EvoFlow Bulk Fill - Manual (Page 42)

Lietuviškai
Aprašas
„Tetric EvoFlow® Bulk Fill“ yra skystas, šviesoje kietėjantis, spindulių
nepraleidžiantis kompozitas, skirtas tiesioginėms galinių dantų
restauracijoms. Kadangi jo nepermatomumas didėja polimerizuojant,
„Tetric EvoFlow Bulk Fill“ taip pat tinka išblukusioms dantų struktūroms. Šis
kompozitas naudojamas kaip pirminis sluoksnis (dedant po 4 mm), atliekant
I ir II klasės restauracijas. „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ kietėja šviesoje, kurios
bangų ilgio intervalas 400–500 nm (mėlynoje šviesoje).
Atspalviai
„Tetric EvoFlow Bulk Fill“ būna trijų universalių atspalvių (IVA, IVB ir IVW).
Sudėtis
Monomero matricą sudaro dimetakrilatai (28 % sv.). Užpildai
yra bario stiklas, iterbio trifluoridas ir kopolimerai (71 % sv.). Papildomos
sudedamosios dalys yra iniciatoriai, stabilizatoriai ir pigmentai (< 1,0 % sv.).
Bendrasis neorganinių užpildų kiekis yra 68,2 % sv. / 46,4 % tūrio.
Neorganinių užpildų dalelių dydis yra 0,1–30 μm, vidutinis dalelių dydis
siekia 5 μm.
Indikacija
– Apatiniam / pirminiam sluoksniui I ir II klasės nuolatinių dantų
kompozito restauracijose
– Pieninių dantų restauracijoms
Kontraindikacija
„Tetric EvoFlow Bulk Fill“ naudojimas kontraindikuotinas:
– jei negalima užtikrinti, kad darbo sritis būtų sausa, arba negali būti
taikoma nurodyta uždėjimo technika;
– jei žinoma, kad pacientas yra alergiškas bet kuriai sudėtinei
„Tetric EvoFlow Bulk Fill“ daliai;
– „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ neturi būti naudojamas kaip glaistomasis
kompozitas.
Šalutiniai poveikiai
Retais atvejais „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ sudėtinės dalys gali sukelti jautrumą.
Tokiais atvejais gaminio nenaudokite.
Sąveika
Medžiagos, kurių sudėtyje yra eugenolio / gvazdikų aliejaus, slopina
kompozito medžiagų polimerizaciją. Todėl turi būti vengiama naudoti tokias
medžiagas su „Tetric EvoFlow Bulk Fill“. Dėl sąveikos su katijoniniais burnos
skalavimo skysčiais, dantų akmenų atidengimo medžiagomis arba
chlorheksidinu gali išblukti spalva.
Taikymas
1. Atspalvio parinkimas
Prieš parinkdami atspalvį nuvalykite dantis. Nustatomas dar drėgnų dantų
atspalvis, tam naudojama atspalvių paletė. Kompozito atspalvis ir atspalvis
specialiame skirtuke sutaps tik pasikeitus kompozito nepermatomumui,
t. y. po polimerizacijos.
2. Izoliavimas
Būtina užtikrinti tinkamą izoliaciją, pageidautina – guminiu koferdamu
(pvz., „OptraDam® Plus“).
3. Ertmės paruošimas
Ertmė ruošiama laikantis klijavimo technikos principų, t. y. išsaugant kuo
daugiau danties struktūros. Ruošdami venkite aštrių vidinių kraštų, kampų ar
papildomų įpjovų srityse, kuriose nėra karieso. Ertmės geometriją lemia
karieso pažeistų vietų arba senų plombų dydis. Šiek tiek nusklembkite arba
užapvalinkite emalio kraštus naudodami apdailinimo deimantus
(grūdėtumas 25–40 µm). Paskui nuplaukite ertmę apipurkšdami vandeniu,
kad pašalintumėte visus likučius, ir išdžiovinkite oru be vandens ir aliejaus.
4. Pulpos apsauga / bazė
Itin gilios ertmės ir šalia pulpos esančios sritys turi būti pasirinktinai
padengtos užpildu, pagamintu kalcio hidroksido pagrindu, (pvz., „ApexCal®“),
po to – spaudimui atspariu cementu (stiklo jonomerų cementu, pvz.,
„Vivaglass® Liner“). Nedenkite kitų ertmės sienelių, nes jos gali būti
naudojamos prireikus surišti su emalio / dentino adhezyvu.
5. Matricos / tarpdantinio pleišto įdėjimas
Jei ertmės liečia proksimalinę sritį, naudokite apvyniojamą matricą arba
sekcinę matricą ir ją sutvirtinkite pleištais.
6. Rišamosios medžiagos paruošimas / uždėjimas
Rišamąją medžiagą paruoškite ir uždėkite laikydamiesi konkretaus gaminio
naudojimo instrukcijų. „Ivoclar Vivadent“ rekomenduoja naudoti šias
rišamąsias medžiagas: „Syntac®“ (kartu su ėsdinimu fosforo rūgštimi),
„ExciTE® F“ (kartu su ėsdinimu fosforo rūgštimi) arba „Adhese® Universal“
(su savaiminio ėsdinimo protokolu arba ėsdinimu fosforo rūgštimi).
7. „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ uždėjimas
– „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ gali būti dedama sluoksniais, kurių storis yra iki
4 mm.
– „Tetric EvoFlow Bulk Fill“ turi būti uždengtas universalaus kompozito
arba posterinio kompozito (pvz., „Tetric EvoCeram®“ / „Tetric EvoCeram®
Bulk Fill“ / „IPS Empress® Direct“), pagaminto metakrilato pagrindu,
sluoksniu. Apdorojimo ir apdailos darbai turi būti atliekami laikantis
atitinkamos naudojimo instrukcijos.
– Proksimalus kontaktas užtikrinamas naudojant matricos sistemą. Užpildo
medžiaga nesudaro jokio spaudimo į matricos juostą. Prieš kietinant
šviesa ar per šią procedūrą matricos juostą galima formuoti tinkamu
rankiniu instrumentu (pvz., rutuliniu kondensatoriumi).
– Visišką polimerizaciją užtikrina pakankamai ilgas poveikio laikas.
Rekomendacijos dėl poveikio trukmės (angl. „exposure time“) ir šviesos
intensyvumo (angl. „light intensity“) pateiktos 1 lentelėje (table 1).
– Kai naudojama metalinė matrica, ją nuėmę kompozitinę medžiagą
papildomai polimerizuokite iš skruosto arba liežuvio / palatalinės pusės,
jeigu nenaudojama „Bluephase®“ polimerizavimo šviesa arba negalima
parinkti idealios šviesos zondo padėties, pvz., jis yra per toli nuo
kompozito arba taikomas sklaidomasis kampas.
8. Apdaila / sąkandžio tikrinimas / poliravimas
Baigę polimerizuoti pašalinkite medžiagos perteklių tinkamais apdailos
instrumentais arba smulkiais deimantais. Proksimalinį perteklių pašalinkite
deimantiniais ar volframo karbido apdailos instrumentais, apdailos
no kariesa bojājuma vai iepriekšējā pildījuma lieluma. Nedaudz noslīpējiet
vai noapaļojiet emaljas malas, izmantojot slīpēšanas dimanta uzgali
(slīpgraudu lielums 25–40 µm). Pēc tam ar ūdens strūklu izskalojiet no
kavitātes visus atlikumus un nožāvējiet kavitāti ar gaisu bez ūdens un eļļas
piemaisījumiem.
4. Pulpas aizsardzība/pamatne
Ja kavitāte ir ļoti dziļa, pulpai tuvās zonas ir jāapstrādā ar kalcija hidroksīda
bāzes līdzekli (piemēram, ApexCal®) un pēc tam jāpārklāj ar spiedienizturīgu
cementu (stikla jonomēra cementu, piemēram, Vivaglass® Liner). Nenoklājiet
citas kavitātes sieniņas, jo tās var izmantot saistījuma veidošanai ar emaljas/
dentīna saistvielu.
5. Matricas/starpzobu ķīļa lietošana
Lietojiet aptinamo matricu, ja kavitātes ietekmē proksimālo zonu, vai lietojiet
posmu matricas lenti un nostipriniet to ar ķīļiem.
6. Saistvielas kondicionēšana/uzklāšana
Kondicionējiet un uzklājiet saistvielu saskaņā ar konkrētā produkta
lietošanas instrukciju. Uzņēmums Ivoclar Vivadent iesaka lietot šādas
saistvielas: Syntac® (veicot kodināšanu ar fosforskābi), ExciTE® F (veicot
kodināšanu ar fosforskābi) vai Adhese® Universal (izmantojot
paškodināšanas metodi vai veicot kodināšanu ar fosforskābi).
7. Kompozītmateriāla Tetric EvoFlow Bulk Fill uzklāšana
– Kompozītmateriālu Tetric EvoFlow Bulk Fill var uzklāt līdz 4 mm biezos
slāņos.
– Kompozītmateriāls Tetric EvoFlow Bulk Fill ir jāpārklāj ar universāla vai
aizmugurējiem zobiem paredzēta metakrilāta bāzes kompozītmateriāla
(piemēram, Tetric EvoCeram®, Tetric EvoCeram® Bulk Fill vai IPS
Empress® Direct) slāni. Apstrāde un slīpēšana ir jāveic saskaņā ar
attiecīgo lietošanas instrukciju.
– Proksimālā saskare ir jānodrošina, izmantojot matricas sistēmu. Pildviela
nerada nekādu spiedienu uz matricas lenti. Gan pirms cietināšanas ar
gaismu, gan tās laikā matricas lentes formu var pielāgot, izmantojot
piemērotu rokas instrumentu (piemēram, apaļā gala piespiedēju).
– Lai nodrošinātu pilnīgu polimerizāciju, kompozītmateriāls ir pietiekami
ilgi jāpakļauj gaismas iedarbībai. Informāciju par ieteicamo apstarošanas
laiku (exposure time) un gaismas intensitāti (light intensity) skatiet
1. tabulā (table 1).
– Metāla matricas lietošanas gadījumā pēc matricas noņemšanas veiciet
kompozītmateriāla papildu polimerizāciju no mutes dobuma vai mēles/
aukslēju puses, ja neizmantojat Bluephase® polimerizācijas lampu vai
nevarat precīzi novietot gaismas zondi, piemēram, tā atrodas tālu no
kompozītmateriāla vai tās izkliedes leņķis ir novirzīts.
8. Slīpēšana, sakodiena pārbaude, pulēšana
Pēc polimerizācijas noņemiet lieko materiālu, izmantojot piemērotus
slīpēšanas uzgaļus vai smalkus dimanta uzgaļus. Noņemiet lieko materiālu
proksimālajā daļā, izmantojot dimanta slīpēšanas uzgaļus, volframa karbīda
slīpēšanas uzgaļus, slīpēšanas lentes vai lokanos slīpēšanas diskus.
Pārbaudiet sakodienu un žokļu kustību un slīpējot veiciet nepieciešamos
pielāgojumus, lai nepieļautu restaurētās virsmas priekšlaicīgu saskari vai
nevēlama sakodiena veidošanos. Izmantojiet silikona pulēšanas uzgaļus
(piemēram, OptraPol®), kā arī pulēšanas diskus un lentes, lai nopulētu
restaurēto virsmu līdz izteiktam spīdumam.
Papildinformācija
1. Ja nepieciešams labot restaurēto struktūru, kompozītmateriālu
Tetric EvoFlow Bulk Fill var tieši uzklāt polimerizētajam materiālam.
Ja ar kompozītmateriālu Tetric EvoFlow Bulk Fill restaurētā virsma jau ir
nopulēta, pirms jauna kompozītmateriāla Tetric EvoFlow Bulk Fill slāņa
uzklāšanas labojamā virsma ir jāpadara raupja, izmantojot dimanta
slīpēšanas uzgaļus, un jāsamitrina ar līdzekli Heliobond.
2. Kompozītmateriāls Tetric EvoFlow Bulk Fill ir jāuzklāj istabas
temperatūrā. Aukstu materiālu var būt grūti uzklāt.
3. Tikai vienreizējai lietošanai. Ja kompozītmateriāls Tetric EvoFlow
Bulk Fill tiek uzklāts pacienta mutes dobumā, higiēnas apsvērumu
dēļ ierīci Cavifil vai šļirces uzklāšanas kanulu drīkst lietot tikai
vienam pacientam (tādējādi netiek pieļauta pacientu savstarpēja
inficēšana).
4. Šļirču un ierīču Cavifil dezinfekcijai neizmantojiet oksidējošus
dezinfekcijas līdzekļus.
5. Jebkādam citam mērķim paredzētas kanulas izmantošana var apgrūtināt
materiāla izspiešanu.
6. Ieteiktais paaugstinājuma biezums ir noteikts atbilstoši cietības īpašību
mērījumiem.
Brīdinājums
– Nepieļaujiet nepolimerizēta kompozītmateriāla Tetric EvoFlow Bulk Fill
saskari ar ādu, gļotādu un acīm. Nepolimerizēts kompozītmateriāls
Tetric EvoFlow Bulk Fill var izraisīt vieglu kairinājumu un jutīgumu pret
metakrilātiem.
– Parastie medicīniskie cimdi nenodrošina aizsardzību pret metakrilātu
izraisīto paaugstināto jutību.
Uzglabāšana
– Uzglabāšanas temperatūra: 2–28 °C.
– Uzreiz pēc lietošanas noslēdziet šļirces un ierīces Cavifil. Pakļaušana
gaismas iedarbībai izraisa priekšlaicīgu polimerizāciju.
– Derīguma termiņš: skatiet uz ierīcēm Cavifil, šļircēm un iepakojuma
sniegto informāciju.
– Nelietojiet kompozītmateriālu Tetric EvoFlow Bulk Fill pēc tā derīguma
termiņa beigām.
Glabājiet bērniem nepieejamā vietā!
Paredzēts lietošanai tikai zobārstniecībā.
Materiāls ir paredzēts lietošanai tikai zobārstniecībā. Materiāla apstrādi drīkst veikt tikai saskaņā
ar lietošanas instrukciju. Ražotājs neuzņemas atbildību par bojājumiem, kuru iemesls ir lietošanas
instrukcijas neievērošana vai produkta izmantošana neatbilstoši paredzētajam lietojumam. Ja produkti
tiek lietoti mērķim, kas nav tieši norādīts lietošanas instrukcijā, lietotājam ir jāpārbauda produktu
piemērotība šim mērķim. Apraksti un informācija nav uzskatāmi par jebkāda veida produkta īpašību
garantiju un nav saistoši.