Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram Bulk Fill - Manual (Page 11)

Tetric EvoCeram Bulk Fill ljushärdar inom våglängdsområdet 400–500 nm
(blått ljus) och kan appliceras i en skikttjocklek på upp till 4 mm.
Färger
Tetric EvoCeram Bulk Fill finns i följande 3 färger:
–
Universalfärgerna: IVA, IVB, IVW
Innehåll
Monomermatrixen består av dimetakrylat (20–21% vikt). Fillern består av
bariumglas, ytterbiumtrifluorid, blandoxid och prepolymer (79–81 % vikt).
Övrigt innehåll: tillsatser, katalysatorer, stabilisatorer och pigment (<1,0 %
vikt). Den totala mängden av oorganiskt fillermaterial är 76–77 % vikt eller
53–54% volym. De oorganiska fillermaterialens partikelstorlek är mellan 40 nm
och 3 000 nm med en medelpartikelstorlek på 550 nm.
Indikationer
–
Mjölktandsfyllningar.
– Posteriora fyllningar (Klass I och II inklusive ersättning av individuella
kuspar).
– Klass V-fyllningar (cervikalkaries, roterosioner, kilformade defekter).
–
Rekonstruktiv pelaruppbyggnad.
– Utvidgad fissurförsegling i molarer och premolarer.
Kontraindikationer
Restaurering med Tetric EvoCeram Bulk Fill är kontraindicerad:
–
om torrläggning av arbetsfältet eller föreskriven arbetsteknik inte kan
genomföras;
– om patienten har en känd allergi mot någon av komponenterna i Tetric
EvoCeram Bulk Fill.
Sidoeffekter
Tetric EvoCeram Bulk Fill kan i sällsynta fall ge en reaktion hos överkänsliga
patienter som är allergiska mot någon av innehållsämnena. I dessa fall ska
Tetric EvoCeram Bulk Fill inte användas. För att undvika eventuell pulpairrita-
tion ska pulpanära områden täckas med ett lämpligt pulpa-/dentinskydd
(applicera punktformigt ett kalciumhydroxidinnehållande preparat i pulpa-
nära områden och täck med en passande kavitetsliner/underfyllning).
Interaktioner
Material som innehåller fenoler, t.ex. eugenol/nejlikolja förhindrar polymeri-
sering av metakrylatbaserade material. Sådana material ska därför inte an-
vändas tillsammans med Tetric EvoCeram Bulk Fill. Missfärgning kan uppträda i
samband med katjoniska munsköljningslösningar, plack-hämmande medel
och klorhexidin.
Behandlingsgång
1. Val av färg
Rengör tanden innan färgtagning. Välj färg på fuktad tand.
2. Torrläggning
Lämplig torrläggning, helst med kofferdam (t.ex. OptraDam
® Plus),
rekommenderas.
3. Kavitetspreparering
Kaviteten prepareras enligt reglerna för adhesiv teknik, dvs tandsubstans sparas
i möjligaste mån. Preparera inte skarpa inre kanter eller extra underskär i karies-
fritt område. Dimensionen på kaviteten bestäms huvudsakligen av karieangrep-
pets utbredning eller storleken på den gamla fyllningen. I fram-tandsområdet
kantskärs emaljkanterna. I det posteriora området avrundas vassa emaljkanter
lätt (finirdiamant, 25–40 µm). Kariesfria cervikala defekter ska inte prepareras
utan endast rengöras med pimpsten eller lämplig rengöringspasta med hjälp av
gummikopp eller roterande borste. Därefter avlägsnas alla rester från kaviten med
vattenspray och kaviteten torkas försiktigt med vatten- och oljefri luftblästring.
4. Pulpaskydd / Underfyllningar
Då emalj/dentinbonding används ska ingen underfyllning appliceras. Skydda
endast mycket djupa och pulpanära områden punktformigt med ett kalcium-
hydroxidpreparat (t.ex. ApexCal
® ) och applicera därefter ett tryckbeständigt
cement (t.ex. en glasjonomercement som Vivaglass ® Liner). Täck inte övriga
kavitetsväggar, då dessa ska användas till bondningen med emalj/dentin-
adhesiv.
5. Matriser/ Interdentalkilar
Använd antingen en cirkulär matris eller en sektionsmatris för kaviteter som
går approximalt och placera interdentalkilar.
6. Konditionering/ Applicering av adhesiv
Konditionering och applicering av adhesiven skall ske enligt bruksanvisningen
för den produkt som används. Vi rekommenderar användning av Syntac
® (med
fosforsyraetsning) eller ExciTE ® F (med fosforsyraetsning) eller den självetsande
adhesiven AdheSE ® .
7. Applicering av Tetric EvoCeram Bulk Fill
–
För ett optimalt resultat bör Tetric EvoCeram Bulk Fill appliceras i skikt på
max. 4 mm med lämpliga instrument (t.ex. OptraSculpt). Använd dessu-
tom ett särskilt kontaktpunktsinstrument (t.ex. OptraContact med
bifurkation) för större kaviteter där det är svårt att skapa kontaktpunkt.
– Otillräckligt med ljus från ljusledaren kan skapa en partiell härdning.
För rekommendationer gällande exponeringstid (Exposure Time) och ljus-
intensitet (Light Intensity) se tabell 1.
– Vid användning av metallmatris, härda kompositmaterialet ytterligare
från den buccala och linguala/palatinala sidan, efter avlägsnandet av
matrisen, om inte Bluephase polymerisationsljus använts eller om ljus-
ledaren inte placerats på ett idealiskt sätt, t. ex. på grund av avståndet
till kompositen eller divergerande spridningsvinkel.
– I många fall används idag en flytande komposit för att med ett initialt
skikt skapa ett jämn kavitetsbotten och därmed underlätta adapteringen
av det följande fyllningsmaterialet. En flytande komposit (t.ex. Tetric
EvoFlow
® ) kan användas som ett första tunt skikt. Skiktet måste härdas
separat (se respektive bruksanvisning).
8. Finishering/ Kontroll av oklusion / Polering
Avlägsna överskottsmaterial efter polymerisering med lämplig finisherare
eller med fina diamanter. Ta bort approximala överskott med diamant eller
hårdmetallfinir, finisheringsstrips eller flexibla diskar. Kontrollera ocklusion
och artikulation för att undvika prekontakt eller oönskade artikulationsspår
på fyllningsytan. Polera fyllningen till hållbar högglans med silikonpolerare
(t.ex. OptraPol
® Next generation), poleringsdiskar eller poleringsstrips.
Övrig information
1. Tetric EvoCeram Bulk Fill kan användas tillsamman med Tetric EvoCeram