Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram Bulk Fill - Manual (Page 23)

Kontraindikacije
Postavljanje ispuna od Tetric EvoCeram Bulk Fill-a je kontraindicirano:
‡ kada nije moguÊe osigurati dovoljno suho mjesto postavljanja ispuna ili
nije moguÊe provesti propisanu tehniku primjene
‡ kod dokazane alergije na sastojke Tetric EvoCeram Bulk Fill-a.
Nuspojave
Sastojci Tetric EvoCeram Bulk Fill-a mogu u rijetkim sluËajevima izazvati
senzibilizaciju. U takvim sluËajevima treba odustati od daljnje primjene. Da bi
se izbjegla moguÊa iritacija pulpe, podruËja u blizini pulpe moraju se zaštititi
odgovarajuÊom zaštitom pulpe/dentina (selektivno nanesite preparat na bazi
kalcij hidroksida na podruËja u blizini pulpe i prekrijte odgovarajuÊom
kavitetnim premazom).
Interakcije
Materijali koji sadrže fenolske tvari, npr. eugenol/ulje klinËiÊa, sprjeËavaju
otvrdnjavanje materijala na osnovi metakrilata. Zbog toga se treba odreÊi
primjene takvih materijala zajedno s Tetric EvoCeram Bulk Fill-om.
U dodiru s kationskim tekuÊinama za ispiranje usta kao i indikatorima plaka i
klorheksidinom, mogu nastati obojenja.
Primjena
1. Odreivanje boje
Prije odreivanja boje, zube je potrebno oËistiti. Boja se odreuje na još
vlažnom zubu.
2. Izolacija
Potrebno je osigurati dovoljno prostrano suho podruËje, najbolje kofer-damom
(npr. OptraDam
® Plus).
3. Priprema kaviteta
Priprema kaviteta vrši se prema pravilima adhezivne tehnike, tj. uz oËuvanje
tvrdog tkiva zuba. Ne smiju se obraivati oštri unutarnji rubovi, niti dodatna
potkopana mjesta u predjelima zuba koji nemaju karijes. Dimenzije kaviteta
uglavnom su odreene rasprostranjenošÊu karijesa, odnosno starim ispunom.
Kod prednjih zubi zakositi caklinske rubove, u podruËju boËnih zubi zaobliti
samo oštre caklinske bridove (finirdijamantom 25-40 µm).
Defekti na zubnim vratovima bez karijesa se ne obrauju, nego se samo
oËiste prikladnom pastom za ËišÊenje, odnosno gumenim stošcem ili
rotirajuÊom Ëetkicom. Na kraju, sve zaostale Ëestice odstraniti iz kaviteta
vodenim sprejem i kavitet posušiti zrakom u kojem nema vode niti ulja.
4. Zaπtita pulpe / podloga
Kod primjene sredstva za vezu cakline s dentinom, treba odustati od izrade
podloge. Samo kod vrlo dubokih kaviteta u blizini pulpe, potrebno je ovo
podruËje prekriti preparatom kalcijeva hidroksida (npr. ApexCal
® ) i zakljuËno
prekriti cementom stabilnim na tlak (npr. stakloionomernim cementom kao
Vivaglass
® Liner). Preostale stijenke kaviteta se ne smiju prekriti, kako bi
ostale slobodne za djelovanje caklinsko-dentinskog adheziva.
5. Matrica / postavljanje interdentalnog klina
Koristite cirkularnu matricu za kavitete koji sežu u proksimalno podruËje ili
djelomiËnu matricu te uËvrstite klinom.
6. Kondicioniranje / aplikacija sredstva za vezu
Kondicionirati i primijeniti sredstvo za vezu u skladu s Uputom za uporabu
dotiËnog proizvoda. PreporuËamo upotrebu sredstva za vezu Syntac
® (s
tehnikom jetkanja fosfornom kiselinom) ili ExciTE ® F (s tehnikom jetkanja
fosfornom kiselinom) ili samostalno jetkajuÊi adheziv AdheSE ® .
7. Aplikacija Tetric EvoCeram Bulk Fill-a
‡ Da bi se ostvario optimalni uËinak, Tetric EvoCeram Bulk Fill treba nanijeti
u slojevima maksimalne debljine 4 mm i adaptirati prikladnim instrumen-
tom (npr. OptraSculpt-om). Kod velikih kaviteta gdje je teško oblikovati kon-
taktnu toËku, može se dodatno upotrijebiti specijalni instrument za
kontaktne toËke (npr. OptraContact u obliku rašljaste viljuške).
‡ Dovoljna izloženost polimerizacijskom svjetlu sprijeËit Êe nekompletno
stvrdnjavanje. PreporuËeno vrijeme izlaganja (Exposure Time) i intenzitet
svjetla (Light Intensity) nalazi se u tabeli 1.
‡ Kada koristite metalnu matricu, dodatno polimerizirajte kompozitni
materijal s bukalne ili lingvalne/palatalne strane nakon uklanjanja matrice,
ako se ne koristi polimerizacijsko svjetlo Bluephase ili se svjetlosna proba
ne može idealno pozicionirati, tj. distalno od kompozita ili divergentnog
kuta raspršenja.
‡ Danas se u mnogim sluËajevima za prvi sloj upotrebljava tekuÊi kompozit,
kako bi se dobio jednakomjerni sloj na dnu kaviteta i istovremeno
olakšalo postavljanje slijedeÊeg materijala. Po izboru je za prvi tanki sloj
moguÊa primjena tekuÊeg kompozita (npr. Tetric EvoFlow
® ). Ovaj se
izborni sloj mora zasebno otvrdnuti (treba poštivati odgovarajuÊe upute
za uporabu).
8. Obrada / kontrola okluzije / poliranje
Uklonite višak materijala nakon polimerizacije odgovarajuÊim alatom za završnu
obradu (finirerom) ili finim dijamantima. Višak materijala u proksimalnom po-
druËju odstraniti dijamantnim finirerima ili trakama za finiranje, odnosno fleksibil-
nim diskovima za finiranje. Ispitati okluziju i artikulaciju i izbrusiti nepravilnosti
kako bi se osiguralo da na površini restauracije ne doe do preranog kontakta
ili neželjene artikulacije. Slijedi poliranje do postizanja visokog sjaja silikonskim
polirnim sredstvom (npr. OptraPol
® Next Generation), kao i sa diskovima i tra-
kama za poliranje, kako bi se postigao trajni visoki sjaj na restauraciji.
Dodatne informacije
1. Tetric EvoCeram Bulk Fill može se koristiti u kombinaciji s proizvodima
Tetric EvoCeram i Tetric EvoFlow.
2. U sluËaju popravka, Tetric EvoCeram Bulk Fill može se direktno postaviti
na veÊ polimerizirani materijal. Ako je ispun od Tetric EvoCerama Bulk
Fill-a veÊ poliran, prije nego se nanese svježi sloj Tetric EvoCeram Bulk
Fill-a, mora ga se nahrapaviti i navlažiti s Heliobondom.
3. Tetric EvoCeram Bulk Fill prilikom nanošenja mora biti ambijentalne
temperature. Pri hladnijim temperaturama, može biti otežano istiskivanje
materijala.
4. Samo za jednokratnu upotrebu. Ukoliko se Tetric EvoCeram Bulk Fill
iz kavifila aplicira izravno u usta pacijenta, iz higijenskih razloga
preporuËa se ove kavifile koristiti samo jednom (izbjegavanje unakrsnih
infekcija izmeu pacijenata).
5. Ne dezinficirati štrcaljke ili Cavifile oksidirajuÊim sredstvima za dezinfekciju.
6. PreporuËena debljina povišenja temelji se na mjerenjima tvrdoÊe profila.
Upozorenje
Potrebno je izbjegavati dodir nestvrdnutog Tetric EvoCerama Bulk Fill-a s
kožom/sluznicom i oËima. Tetric EvoCeram Bulk Fill može u nestvrdnutom