Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram Bulk Fill - Manual (Page 14)

Kontraindikaatiot
Tetric EvoCeram Bulk Fill -täytteet ovat vasta-aiheisia
–
jos riittävästi kuivaa työskentelyaluetta ei voida saada aikaiseksi tai jos
oikeaa tekniikkaa ei voida käyttää
– jos potilaan tiedetään olevan allerginen jollekin Tetric EvoCeram Bulk
Fillin ainesosalle.
Haittavaikutukset
Harvinaisissa tapauksissa Tetric EvoCeram Bulk Fill saattaa aiheuttaa
herkistymistä. Sellaisissa tapauksissa Tetric EvoCeram Bulk Fillin käyttö tulee
lopettaa. Pulpan mahdollisen ärsytyksen välttämiseksi on pulpan lähellä
olevat alueet suojattava sopivalla pulpan/dentiinin suojauksella (levitä
selektiivisesti kalsiumhydroksidipohjaista valmistetta pulpan läheisille alueille
ja peitä asianmukaisella kaviteettilainerilla).
Yhteisvaikutukset
Fenoliryhmän sisältävät, kuten eugenoli-/neilikkaöljyä sisältävät, aineet estävät
metakrylaattipohjaisten materiaalien polymeroitumista. Sellaisten materiaalien
käyttöä yhdessä Tetric EvoCeram Bulk Fillin kanssa tulee välttää. Kationiset
suuhuuhteet, plakkivärjäysaineet ja klooriheksidiini saattavat aiheuttaa
materiaalin värjäytymistä.
Käyttö
1. Värin valinta
Puhdista hampaat ennen sävyn valitsemista. Sävy valitaan hivenen kostealla
hampaan pinnalla.
2. Eristäminen
Kunnollinen eristäminen kosteudelta, mieluiten kofferdamilla (esim.
OptraDam
® Plus) on välttämätöntä.
3. Kaviteetin preparointi
Kaviteetti preparoidaan adhesiivisen tekniikan vaatimusten mukaan, ts.
hammaskudosta säästäen. Teräviä sisäkulmia tai ylimääräisiä allemenoja ei
preparoida kariesvapaille alueille. Kaviteetin mitat määräytyvät yleensä karieksen
laajuuden tai vanhan täytteen koon mukaan. Viistä kiillereunat etualueella.
Taka-alueella vain terävät kiillereunat tarvitsee pyöristää (viimeistelytimantit
25–40 µm). Kariesvapaita kervikaalisia vaurioita ei preparoida, vaan ne
ainoastaan puhdistetaan hohkakivellä tai muulla sopivalla puhdistuspastalla
ja kumikupilla tai pyörivällä harjalla. Tämän jälkeen huuhtele hyvin vesisprayllä
ja kuivaa vedettömällä ja öljyttömällä ilmalla.
4. Pulpan suojaus / alustäyte
Älä laita alustäytemateriaalia, kun käytät kiille-/dentiinisidosainetta. Peitä
pulpan lähellä olevat alueet kalsiumhydroksidivalmisteella (esim.ApexCal
® ).
Laita päälle painetta kestävää sementtiä (esim. lasi-ionomeerisementtiä,
Vivaglass
® Lineria tms.). Älä peitä kaviteetin muita kaviteetin seinämiä, koska
niitä voidaan käytetään sidospintoina.
5. Matriisin / kiilan asettaminen
Käytä approksimaalialueille ulottuvissa kaviteeteissa matriisia ympäröivää
käärettä tai osamatriisia ja kiilaa se.
6. Esikäsittely / sidosaineen annostelu
Valmistele ja annostele sidosaine käytettävän tuotteen käyttöohjeiden
mukaisesti. Ivoclar Vivadent suosittelee käyttämään Syntacia
® (fosforihappo-
etsauksen kanssa) tai ExciTE ® F:ää (fosforihappoetsauksen kanssa) tai
itse-etsaavaa sidosainetta AdheSE ® :ää.
7. Tetric EvoCeram Bulk Fillin annostelu
–
Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi annostele Tetric EvoCeram Bulk Fill
enintään 4 mm:n paksuisina kerroksina ja muotoile sopivalla instrumentilla
(esim. OptraSculpt). Käytä erityistä kontaktipisteinstrumenttia (esim.
kaksihaarainen OptraContact) isoissa kaviteeteissa, joissa kontaktien luonti
on vaikeaa.
– Riittävä valotus estää epätäydellisen polymeroitumisen. Kovetusaikaa
(Exposure Time) ja valotehoa (Light Intensity) koskevat suositukset on
annettu taulukossa 1.
– Metallimatriisia käytettäessä on yhdistelmämuovimateriaali lisäksi poly-
meroitava bukkaalipuolelta tai linguaali-/palatinaalipuolelta matriisin
poistamisen jälkeen, jos ei käytetä Bluephase-polymerointivaloa tai jos
valokärkeä ei voida asemoida ihanteellisesti, esim. liian suuri etäisyys
yhdistelmämuovista tai hajaantuva sirokulma.
– Monissa tapauksissa juoksevaa käytetään nykyään aloituskerroksena
yhdistelmämuovia, jolla saadaan kaviteettiin pohja tasaiseksi ja seuraavaksi
käytettävä täytemateriaali mukautumaan paremmin. Juoksevaa
yhdistelmämuovia (esim.Tetric EvoFlow
® ) voidaan käyttää ohuena
aloituskerroksena. Tämä kerros on kovetettava erikseen (katso käytettävän
tuotteen käyttöohjeita).
8. Viimeistely / purennan tarkistus / kiillotus
Polymeroinnin jälkeen poista ylimääräinen materiaali sopivilla viimeistely-
välineillä tai hienoilla timanteilla. Poista approksimaaliset ylimäärät
timanteilla, hiontaliuskoilla tai taipuisilla viimeistelykiekoilla. Tarkista purenta
ja artikulaatio ja tee tarvittavat korjaukset ennenaikaisten kontaktien tai
ei-toivottujen artikulaatioratojen estämiseksi täytteen pinnalla. Käytä silikoni-
kiillotuskärkiä (esim. OptraPol
® Next Generation) ja kiillotuskiekkoja sekä
-liuskoja täytteen kiillottamiseksi kestävään korkeakiiltoon.
Lisätietoja
1. Tetric EvoCeram Bulk Filliä voidaan käyttää yhdessä Tetric EvoCeramin ja
Tetric EvoFlow'n kanssa.
2. Täytteen korjauksen yhteydessä Tetric EvoCeram Bulk Filliä voidaan
annostella suoraan polymeroituneelle materiaalille. Jos Tetric EvoCeram
Bulk Fill -materiaali on jo kiillotettu, se pitää karhentaa ja käsitellä
Heliobiondilla ennen uuden Tetric EvoCeram Bulk Fillin annostelua.
3. Tetric EvoCeram Bulk Fill on levitettävä huoneenlämpöisenä.
Viileämmässä lämpötilassa materiaali on vaikeampi saada ulos ruiskusta.
4. Vain kertakäyttöön. Jos Tetric EvoCeram Bulk Fill annostellaan
Cavifilista suoraan potilaan suuonteloon, suosittelemme Cavifilin
käyttöä kertakäyttöisenä hygieniasyistä (potilaiden välisen risti-
kontaminaation ehkäisy).
5. Älä desinfioi ruiskuja tai Cavifil-kärkiä hapettavilla desinfiointiaineilla.
6. Suositeltu täydennyksen paksuus perustuu kovuusprofiilin mittauksiin.
Varoitus
Polymeroitumatonta Tetric EvoCeram Bulk Filliä ei saisi joutua iholle, limakalvolle
tai silmiin. Polymeroitumaton materiaali saattaa aiheuttaa lievää ärsytystä ja
herkistymisen metakrylaateille. Myynnissä olevat lääketieteelliset käsineet eivät
anna suojaa metakrylaattien herkistävältä vaikutukselta.