Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram - Manual (Page 20)

– Mine renkleri: A1, A2, A3, A3,5, A4, B1, B2, B3, C1, C2, C3, D2, D3, T
– Dentin renkleri: A2 Dentin, A3,5 Dentin, A4 Dentin, B2 Dentin
– Bleach renkler: Bleach XL, Bleach L, Bleach I, Bleach M
Bileflimi
Monomer matriksi dimetakrilatlardan oluflur (a¤ırlık yüzdesi %17–18). Dolgu
malzemeleri baryum camı, itterbiyum tri-florür, karıflık oksit ve prepolimerden
oluflur (a¤ırlık yüzdesi % 82–83). Ayrıca aditifler, katalizörler, stabilizatörler
ve pigmentler içerir (a¤ırlık yüzdesi < % 1). Toplam inorganik dolgu maddesi
içeri¤i, bleach renklerde a¤ırlık yüzdesi cinsinden % 79–80 veya hacim
yüzdesi cinsinden % 60–61, di¤er tüm renklerde ise a¤ırlık yüzdesi cinsinden
% 75–76 veya hacim yüzdesi cinsinden % 53–55 oranındadır. ‹norganik
dolgu maddelerinin parçaçık büyüklü¤ü 40 nm ile 3.000 nm arasındadır,
büyüklük ortalaması 550 nm'dir.
Endikasyon
– Süt difli dolguları
– Yan difl bölgelerindeki dolgular (sınıf I ve II)
– Ön difl dolguları (sınıf III, IV)
– Sınıf V dolgular (difl boynu çürükleri, kök erozyonları, kama fleklindeki
defektler)
– Renk de¤iflimine u¤ramıfl ön difllerin venerlenmesi
– Gevflemifl difllerin bloke edilmesi
– Molar ve premolarlarda genifl çaplı fissürlerin örtülmesi
– Kompozit/seramik venerlerin tamiri
– Hareketli, saydam Invisalign
® görünmez difl teli için yapılar
Kontrendikasyon
flu hallerde Tetric EvoCeram dolgusu yapılması kontrendikedir
– güvenli bir kuru çalıflma alanı sa¤lanmasının veya flart koflulan uygulama
tekni¤inin uygulanmasının mümkün olmaması
– Tetric EvoCeram'ın bileflenlerine karflı kanıtlanmıfl alerji olması
durumunda
Yan etkiler
Tetric EvoCeram'ın bileflenleri nadir hallerde duyarlılık oluflturabilir. Bu gibi
durumlarda kullanıma son verilmelidir. Pulpanın tahrifl olmasını önlemek için
pulpaya yakın bölgeler uygun bir pulpa/dentin koruyucu yöntemle
korunmalıdır (pulpanın yakınına noktasal olarak, kalsiyum hidroksit içeren bir
preparat yerlefltirin).
Etkileflimleri
Öjenol/karanfil ya¤ı içeren malzemeler kompozitin sertleflmesini engeller. Bu
tür malzemelerin Tetric EvoCeram ile birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır.
Katiyonik a¤ız losyonları, plak relevatörleri ve klorheksidin ile teması halinde
renk de¤iflimleri meydana gelebilir.
Uygulanması
1. Renk belirlenmesi
Rengi belirlemeden önce diflleri temizleyin. Renk, difller henüz nemli durum-
dayken belirlenir.
2. Kuru alan oluflturma
Yeterli bir kuru alan oluflturulması gereklidir. Bunun için en iyisi bir kofferdam
(örn. OptraDam
® Plus) kullanılmalıdır.
3. Kavite preparasyonu
Kavite preparasyonu adezif tekni¤i kurallarına göre, yani sert difl dokusu ko-
runarak yapılır. Keskin iç kenar prepare etmeyin, çürüksüz bölgeye ek olarak
undercut uygulamayın. Kavite geometrisinde esas olarak belirleyici olan
çürü¤ün veya eski dolgunun boyutlarıdır. Ön difl bölgesinde mine kenarlarını
e¤imli hale getirin, yan difl bölgelerinde ise sadece keskin mine kenarlarını
hafifçe kırın ya da yuvarlayın (bitirme elması, 25–40 µm). Çürüksüz difl boynu
defektleri prepare edilmez, sadece ponza taflı ve uygun bir temizleme
macunu veya bir lastik kap veya dönen küçük bir fırçayla temizleyin.
Ardından kavitedeki tüm kalıntıları su spreyiyle temizleyin ve kaviteyi su ve
ya¤ içermeyen havayla kurutun.
4. Pulpanın korunması / taban dolgusu
Mine-dentin bonding ajanlarının kullanıldı¤ı durumlarda taban dolgusu
kullanmaktan kaçınılmalıdır. Sadece çok derin, pulpaya yakın kavitelerde bu
bölgeyi noktasal olarak bir kalsiyum hidroksit preparatıyla kapatın (örn.
ApexCal
® ) ve ardından üzerini basınca karflı dayanıklı bir simanla (örn.
Vivaglass ® Liner gibi bir cam iyonomer simanla) örtün. Mine-dentin
adezifleriyle bonding yapma iflleminde yararlanabilmek için kavite
duvarlarının geri kalan bölümlerini örtmeyin.
5. Matriks / interdental kama takılması
Aproksimal bölümü olan kavitelerde bir dairesel matriks (örn. kısmen
inceltilmifl OptraMatrix) veya kısmi bir matriks kullanın ve kamalayın.
6. Hazırlama / bonding ajanının uygulanması
Bonding ajanının hazırlanması ve uygulanması kullanılan ürünün kullanma
talimatları do¤rultusunda yapılır. Ivoclar Vivadent, bonding ajanı olarak
Syntac
® (fosforik asit aflındırmalı) veya ExciTE ® F (fosforik asit aflındırmalı) ya
da kendinden aflındıran AdheSE ® One F gibi bir adezif kullanılmasını
önermektedir.
7. Tetric EvoCeram'ın uygulanması
–
En iyi sonucu elde etmek için Tetric EvoCeram en fazla 2 mm'lik ya da
1,5 mm'lik (dentin renklerinde, bleach XL’de) katman kalınlıklarında
uygulanmalı ve uygun bir enstrümanla (örn. OptraSculpt) uyarlanmalıdır.
Temas noktası oluflturulması güç olan büyük kavitelerde ayrıca bir temas
noktası oluflturma enstrümanı (örn. çatallı OptraContact) kullanılabilir.
– Sertlefltirme ıflı¤ına yeterli maruz bırakma tam olmayan polimerizasyonu
önler. Maruz bırakma süresi (Exposure Time) ve ıflık fliddeti (Light Intensity)
ile ilgili öneriler için bkz. Tablo 1.
– Bir metal matriks kullanılması durumunda matriks çıkarıldıktan sonra
bukkal ve lingual/palatinal yönden ek olarak ıflın uygulayın.
– Günümüzde ço¤u kez, düzgün bir kavite tabanı oluflturmak ve aynı
zamanda daha sonra kullanılacak dolgu malzemesinin adaptasyonunu
kolaylafltırmak için ilk katman olarak akıflkan kompozitler
kullanılmaktadır. Akıflkan kompozitlerin (örn. Tetric EvoFlow
® ) ince bir ilk
katman olarak kullanılması, iste¤e ba¤lı olarak mümkündür. Bu katmanın
ayrı olarak sertlefltirilmesi gereklidir (ilgili kullanma talimatındaki
talimatlara uyulması gerekmektedir).
8. Bitirme / oklüzyon kontrolü / polisaj
Polimerizasyonun ardından fazlalıkları uygun bir bitiriciyle (örn. Astropol
® F)
veya ince grenli bir elmasla alın. Aproksimal fazlalıkları elmas veya sert metal
bitirme frezleri ya da bitirme bantları veya esnek bitirme diskleriyle