Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram - Manual (Page 5)

Description
Tetric EvoCeram a été développé à partir d'une technologie de pointe, la
Nanotechnologie. Tetric EvoCeram est un composite nano-hybride photopoly-
mérisable, radio-opaque, pour restaurations directes antérieures et postérieu-
res. Tetric EvoCeram se polymérise avec une lumière dont la longueur d'onde
est comprise entre 400 et 500 nm (partie bleue du spectre de la lumière).
Teintes
Tetric EvoCeram est disponible dans les 22 teintes suivantes :
–
Teintes Email : A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C1, C2, C3, D2, D3, T
– Teintes Dentine : A2 Dentin, A3,5 Dentine, A4 Dentine, B2 Dentine
– Teintes de blanchiment : Bleach XL, Bleach L, Bleach I, Bleach M
Composition
La matrice monomère est composée de diméthacrylates (17–18 % poids). La
charge minérale se compose de verre de baryum, du trifluoride d'ytterbium,
d'oxyde mixte et de pré-polymères (82–83 % poids). Sont aussi contenus :
additifs, catalyseurs, stabilisateurs et pigments (<1.0 % poids). La teneur
totale en charges minérales des teintes de blanchiment est de 79–80 % poids
ou 60–61 % volume, pour toutes les autres teintes 75–76 % poids ou
53–55% volume. La taille des particules est comprise entre 40 nm et
3 000 nm, avec une taille moyenne de 550 nm.
Indications
–
Restaurations des dents lactéales
– Restaurations postérieures (Classes I et II)
– Restaurations antérieures (Classes III, IV)
– Restaurations de Classe V (caries cervicales, érosion
cervicale, défauts cunéiformes)
– Recouvrement vestibulaire d'incisives colorées
– Contention d'incisives mobiles
– Restaurations préventives en composite des molaires et prémolaires
– Réparation de facettes en composite et en céramique
–
Combinaison avec les dispositifs orthodontiques
amovibles transparents Invisalign
®
Contre-indications
L'utilisation de Tetric EvoCeram n'est pas indiquée :
–
s'il n'est pas possible d'isoler le champ opératoire, ou de respecter les
prescriptions du mode d'emploi,
– en cas d'allergie connue à l'un de ses composants.
Effets secondaires
Les composants de Tetric EvoCeram peuvent, dans certains cas, conduire à
des sensibilités. Dans ces cas, ne plus utiliser le matériau.
Afin d'éviter une irritation pulpaire, il est conseillé d'utiliser une protection
dentinaire/pulpaire sur les zones proches de la pulpe (application d'une
préparation à l'hydroxyde de calcium).
Interactions
Les substances à base d'eugénol/essence de girofle inhibent la polymérisation
des composites. Par conséquent, l'application de ces matériaux en combinaison
avec Tetric EvoCeram doit être évitée. Le contact avec des solutions
cationiques de rinçage buccal, des révélateurs de plaque et la chlorhexidine
peuvent conduire à des colorations.
Mise en oeuvre
1. Détermination de la teinte
Nettoyer les dents avant de procéder au choix de la teinte. Celui-ci doit
s'effectuer sur dent humide, avant l'assèchement du champ opératoire.
2. Isolation du champ opératoire
Il est conseillé de bien isoler le champ opératoire, de préférence à l'aide
d'une digue (par ex. OptraDam
® Plus).
3. Préparation de la cavité
Préparer la cavité suivant les principes de la restauration adhésive, càd. de
façon à préserver le plus possible la structure dure de la dent. Privilégier les
préparations arrondies et ne pas aménager de partie rétentive supplémentaire
dans les zones exemptes de caries. La dimension de la cavité est générale-
ment déterminée par l'importance de la carie ou la taille de l'ancienne
restauration. Sur les incisives, biseauter les bords de l'émail. Dans les zones
postérieures, les arêtes vives de l'émail sont préparées avec un instrument
diamanté à finir (25–40 µm). Les défauts cervicaux exempts de carie, sont
nettoyés à la ponce avec une pâte de nettoyage adaptée, puis à l'aide d'un
disque caoutchouté ou d'une brossette rotative. Nettoyer ensuite la cavité au
spray.
4. Protection pulpaire / Fond de cavité
L'application d'un adhésif amélo-dentinaire permet de ne pas utiliser de fond
de cavité. Appliquer une préparation à base d'hydroxyde de calcium (par ex.
ApexCal) seulement dans les cas de cavités très profondes, proches de la
pulpe, et recouvrir ensuite avec un ciment résistant à la compression (ex. un
verre ionomère, tel que Vivaglass Liner). Ne pas appliquer de ciment sur les
autres parois de la cavité, afin de pouvoir y appliquer un adhésif amélo-
dentinaire.
5. Matrice / Coin interdentaire
Pour les cavités ayant une face proximale, utiliser une matrice transparente
(ex. OptraMatrix, à zone sélective plus fine) ou une matrice partielle et la
fixer.
6. Conditionnement / Application de l'adhésif
Conditionner et appliquer l'adhésif selon le mode d'emploi du produit utilisé.
Nous recommandons l'utilisation de Syntac
® ou d'ExciTE ® F (avec un
mordançage à l'acide phosphorique) ou l’adhésif automordançant AdheSE ®
One F.
7. Application de Tetric EvoCeram
–
Pour un résultat optimal, appliquer Tetric EvoCeram en une épaisseur de
couche max. de 2 mm (ou 1,5 mm pour les teintes Dentine, Bleach XL) et
la mettre en forme à l'aide d'un instrument adapté (ex. OptraSculpt).
Dans les cas de cavités très profondes, pour lesquelles il est difficile de
créer les points de contact, utiliser un instrument spécial pour point de
contact (ex. OptraContact, en forme de fourche).
– Une exposition insuffisante à la lampe à polymériser empêche une
polymérisation totale. Pour les recommandations concernant le temps
d’exposition (Exposure Time) et l’intensité lumineuse (Light Intensity),
voir le tableau 1.
Français