Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram - Manual (Page 42)

Kõrvaltoimed
Tetric EvoCerami koostisosad võivad harvadel juhtudel esile kutsuda
ülitundlikkust. Sellistel juhtudel tuleb edasisest kasutamisest koheselt loobuda.
Et pulbi ärritust vältida, tuleb pulbilähedasi alasid sobiva pulbi- või dentiini-
kaitsematerjaliga katta (aplitseerida pulbi lähedale kaltsiumhüdroksiidi alusel
materjali).
Koostoimed
Eugenooli/nelgiõli sisaldavad ained võivad põhjustada komposiitmaterjalide
polümerisatsiooni häireid. Seepärast tuleks selliste materjalide kasutamist
koos Tetric EvoCeramiga vältida. Katioone sisaldavate suuloputusvete,
hambakatu relevaatorite ja kloorheksidiiniga kokku puutudes võivad tekkida
värvimuutused.
Materjaliga töötamine
1. Värvi valik
Enne värvi valimist tuleb hambad puhastada. Värvitoon määratakse veel
niiskel hambal.
2. Isoleerimine
Vajalik on piisav isoleerimine, vajalik on kofferdami kasutamine (OptraDam
®
Plus).
3. Kaviteetide prepareerimine
Põhimõtteliselt peaks kaviteete prepareerima minimaalselt, järgides adhesiivse
täitmise tehnikat ja säilitades tervet hambakudet. Ei prepareerita teravaid
sisenurki ja lisaretensioone kaariesest vabadesse tsoonidesse. Põhiliselt
määravad kaariese ulatus või vana täidis kaviteetide geomeetria. Esihammaste
piirkonnas prepareeritakse emaili ääred nurga all, tagahammastel
ümardatakse emaili servad (viimistlusteemantid, 25–40 µm).
Kaariesest vabu hambakaela defekte ei prepareerita, vaid ainult puhastatakse
pimskivi pastaga või mõne sobiva puhastuspastaga, kummiotsiku või
pöördharjakesega. Lõpetuseks loputatakse kõik jäägid kaviteedist veejoa abil
ja kaviteet kuivatatakse vee- ja õlivaba õhuga.
4. Pulbikaitse / alustäidis
Adhesiivsüsteemi järgimisel pole alustäidist vaja teha. Ainult väga sügavate
kaviteetide puhul kaetakse pulbilähedane ala kaltsiumhüdroksiidi
preparaadiga (nt ApexCal
® ) ja lisatakse õhuke survekindla tsemendi kiht
(näit. klaasionomeert-sement nagu Vivaglass ® Liner). Ülejäänud kaviteedi
seinu ei kaeta, et neid saaks töödelda emaili ja dentiini adhesiividega.
5. Matriits/hammastevaheline kiil
Kasutada ringmatriitsi kaviteetide puhul, mis mõjutavad aproksimaalpinda
(nt selektiivselt hõrendatud OptraMatrix) või osalist matriitsi ja kiiluda see
kinni.
6. Konditsioneerimine / sideaine aplitseerimine
Konditsioneerimine ja sideaine aplitseerimine viiakse läbi vastavalt iga
kasutatava toote kasutamisjuhendile. Ivoclar Vivadent soovitab kasutada
Syntac
® (söövitamisel fosforhappega) või ExciTE ® F (söövitamisel fosfor-
happega) või isesöövitavaid adhesiive AdheSE ® One F.
7. Tetric EvoCerami aplitseerimine
–
Optimaalse vastupidavuse saavutamiseks aplitseeritakse Tetric
EvoCeramit maksimaalselt 2 mm või 1,5 mm paksuste kihtidena (dentiini
värvitoonid, Bleach XL) ja fikseeritakse sobiva instrumendiga (näit.
OptraSculpt). Suurte kaviteetide puhul, kus kontakti on raske saavutada,
kasutada spetsiaalset instrumenti (nt kaheharulist OptraContact).
– Küllaldane kõvendav valgus väldib mittetäielikku polümerisatsiooni.
Soovitusi toimeaja (Exposure Time) ja valguse võimsuse (Light Intensity)
kohta vaadake Tabel 1.
– Metallmatriitsi kasutamisel tuleb täidist pärast matriitsi eemaldamist
täiendavalt polümeriseerida suuõõne või keele/ülalõualuu poolt.
– Tänapäeval kasutatakse sageli esimese kihina vedelat komposiiti, et
saavutada ühtlane kaviteedi alus ja ühtlasi soodustada järgnevalt
kasutatava täidismaterjali.
kinnitumist. Vedelat komposiiti (näiteks Tetric EvoFlow
® ) võib kasutada
õhukese esimese kihina. Seda kihti tuleb eraldi kõvastada (järgida
vastavat kasutamisjuhendit).
8. Viimistlemine / oklusiooni kontroll / poleerimine
Pärast polümeriseerimist eemaldatakse ülejäägid sobivate viimistlejatega
(nt Astropol
® F) või sametteemanditega. Aproksimaalsed jäägid
eemaldatakse teemant- või volframkarbiidist viimistlejatega või
lihvimisribadega või elastsete viimistlusketastega. Oklusioon ja ühendused
kontrollitakse ja lihvitakse, et ei tekiks varajasi kokkupuuteid või soovimatuid
ühendusjooni täidise pealispinnal. Kõrgläige antakse silikoonpoleerijatega (nt
Astropol P, Astropol HP vöi Astrobrush) ja lihvimisketaste ning lihvimisribade
abil.
Täiendav teave
1. Värsket Tetric EvoCeramit võib vajaduse korral aplitseerida juba polüme-
riseeritud materjalile. Kui Tetric EvoCeramist täidis on juba poleeritud,
tuleb seda eelnevalt karestada ja Heliobondiga niisutada, enne kui uus
Tetric EvoCerami kiht aplitseeritakse.
2. Tetric EvoCeram tuuakse enne kasutamist toatemperatuurile. Madalamal
temperatuuril on raskem materjali süstlast välja pressida.
3. Kui Tetric EvoCeramit aplitseeritakse Cavifilist patsiendile otse suhu,
siis võib ühte Cavifili kasutada ainult ühe patsiendi juures
(vältimaks patsientide vastastikust nakatamist).
4. Süstlaid või Cavifile ei tohiks töödelda oksüdeerivate
desinfektsioonivahenditega.
Ettevaatusabinõud
Mitte kõvastunud Tetric EvoCerami sattumist silma, nahale ja limaskestadele
tuleb vältida. Vedelas olekus võib Tetric EvoCeram mõjuda ärritavalt ja
tekitada ülitundlikkust metakrülaatide suhtes. Tavapärased meditsiinilised
kindad ei kaitse metakrülaatide ärritava toime eest.
Säilitamine
–
Tetric EvoCeramit pärast säilivusaega mitte kasutada.
– Säilitada temperatuuril 2–28°C.
– Süstlad/Cavifilid pärast kasutamist koheselt sulgeda. Valguse mõju
põhjustab enneaegse polümerisatsiooni.
– Säilivusaeg on trükitud Cavifilidele, süstaldele ja pakenditele.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Kasutamiseks ainult hambaravis!