Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram - Manual (Page 37)

anorganice este la nuanflele bleaching de 79–80 % masæ, resp. 60–61 %
volum, la toate celelalte nuanfle ea fiind de 75–76 % masæ, resp.
53–55 % volum. Particulele produøilor de umpluturæ anorganici au
dimensiuni între 40–3000 nm, dimensiunea medie fiind de 550 nm.
Indicaflii
–
Restauræri de dinfli temporari
– Obturaflii în zona dentaræ lateralæ (clasele I øi II)
– Obturaflii la dinflii frontali (clasele III øi IV)
– Obturarea cavitæflilor din clasa a V-a (carii la nivelul dentar, eroziuni
radiculare, defecte prismatice)
– Confecflionarea fafletelor vestibulare ale dinflilor frontali decolorafli
– Imobilizarea dinflilor desprinøi
– Sigilarea avansatæ a fisurilor molare øi premolare
– Reparaflii la fafletele vestibulare executate din materiale compozite sau
ceramicæ
– Reconstrucflii pe fire ortodontice amovibile transparente Invisalign ®
Contraindicaflii
Folosirea produsului Tetric EvoCeram este contraindicatæ în urmætoarele
cazuri:
–
dacæ nu se poate asigura un spafliu de lucru uscat sau dacæ nu se poate
aplica tehnica de utilizare prescrisæ
– dacæ se cunoaøte existenfla unei reacflii alergice la componentele
materialului Tetric EvoCeram
Efecte secundare
În cazuri izolate, elementele componente ale produsului Tetric EvoCeram pot
provoca sensibilizare. În astfel de cazuri nu se recomandă utilizarea
produsului.
Pentru a evita iritafliile pulpare se vor trata zonele pulpare aproximale cu un
material adecvat de protecflie pulpo-dentinaræ (se va aplica aproximal øi
punctual un preparat pe bazæ de hidroxid de calciu).
Interacfliuni
Materialele care conflin eugenol/ulei de cuiøoare inhibæ procesul de
polimerizare a materialului compozit. Se va renunfla la utilizarea unor astfel
de materiale împreunæ cu Tetric EvoCeram. La contactul cu apele de guræ
cationice øi cu indicatorii de placæ sau cu clorhexidina pot surveni modificæri
cromatice.
Tehnica de lucru
1. Determinarea nuanflei
Înainte de a determina nuanfla, curæflafli dinflii. Selectarea nuanflei se va stabili
pe dintele încă umed.
2. Izolarea
Este necesaræ în prealabil o izolare corectæ, de preferat cu o digæ de cauciuc
(OptraDam
® Plus).
3. Prepararea cavitæflii
Prepararea cavitæflii se efectueazæ dupæ regulile aplicate în tehnica adezivilor,
protejând astfel flesutul dur dentar. Evitafli prepararea de suprafefle prismatice
endodentare øi nu preparafli subcutaflii intracavitare suplimentare în zonele
necariate.
Geometria cavitæflii se va determina în primul rând în funcflie de gradul de
extindere al cariei, resp. al vechii obturaflii. La dinflii frontali se va fafleta
smalflul marginal, la cei laterali se va rupe uøor sau se va rotunji smalflul
marginal prismatic (cu finisor diamantat, 25–40 µm). Defectele necariate de
la coletul dentar nu se vor prepara, ci se vor curæfli uøor cu o piatræ ponce,
respectiv cu paste dentifrice øi o gumæ sau o perie rotativæ. În final se va
curæfla cavitatea de resturi cu un jet de apæ øi se va usca apoi cu un jet de aer
degresat øi deshidratat.
4. Protecflia pulparæ / obturaflia de bazæ
În cazul utilizærii unui agent de legæturæ amelo-dentinar se poate renunfla la
obturaflia de bazæ. Numai în cazul cavitæflilor foarte adânci, aproximale pulpei
aceastæ zonæ se va acoperi punctual cu un preparat pe bazæ de hidroxid de
calciu (de ex., ApexCal
® ), adæugând apoi un strat de ciment rezistent la
compresiune (ciment ionomer de sticlæ Vivaglass ® Liner). Nu acoperifli
ceilalfli perefli intracavitari, pentru a putea fi folosifli ulterior ca agent de
legæturæ cu un adeziv amelo-dentinar.
5. Aplicarea matriflei / a penei interdentare
La cavitæflile cu cotæ aproximalæ se va folosi ori o matriflæ circularæ (de ex.
OptraMatrix, parflial subfliatæ, etc.) sau o semimatriflæ, care apoi se va fixa cu
o panæ dentaræ.
6. Condiflionarea / aplicarea agentului de legæturæ
Condiflionarea øi aplicarea agentului de legæturæ se vor efectua conform in-
strucfliunilor date de producætorul materialului folosit. Firma Ivoclar Vivadent
recomandæ agentul de legæturæ Syntac
® (gravaj cu acid fosforic) sau ExciTE ® F
(gravaj cu acid fosforic) sau adezivul cu autogravaj AdheSE ® One F.
7. Aplicarea materialului Tetric EvoCeram
–
Pentru a obfline un rezultat optim Tetric EvoCeram se va aplica în straturi
succesive de max. 2 mm, resp. 1,5 mm grosime (nuanfle de dentinæ øi
Bleach XL), dupæ care se va adapta cu un instrument adecvat
(OptraSculpt). La cavitæflile mai mari, cu care fac dificil contactul
punctual, se va putea folosi în plus øi un instrument special de punctat
(OptraContact).
– Expunerea suficientæ la lumina de polimerizare previne polimerizarea in-
completæ. Pentru recomandærile privind timpul de expunere (Exposure
Time) øi intensitatea luminii (Light Intensity) vezi tabelul 1.
– În cazul întrebuinflærii unei matrifle metalice, dupæ îndepærtarea matriflei
straturile se vor mai expune încæ o datæ din direcflie bucalæ, resp. lingualæ /
palatinalæ.
– În numeroase cazuri pentru primul strat se foloseøte astæzi un compozit
lichid, cu care se poate nivela uniform baza cavitæflii øi la care se poate
adapta materialul restaurativ aplicat ulterior. Folosirea unui material
compozit lichid (Tetric EvoFlow
® ) într-un prim strat subflire este
facultativæ øi posibilæ. Acest strat trebuie polimerizat separat (cu
respectarea instrucfliunilor de folosire date pentru materialul respectiv).
8. Finisarea / controlul ocluziv / lustruirea
Dupæ polimerizare se vor elimina excesele de material cu un finisor (de ex.,
Astropol
® F) sau cu un instrument diamantat cu granulaflie finæ. Materialul
excedentar din zona aproximalæ se va îndepærta cu un finisor diamantat, cu
dolotit sau cu o bandæ, resp. disc de finisare. Verificafli øi finisafli prin ølefuire
suprafafla ocluzivæ øi articulaflia, în aøa fel încât sæ nu ræmânæ contacte