Ivoclar Vivadent IPS Empress Direct - Manual (Page 17)

Trans 20, Trans 30, Opal* *Door de sterke translucentie niet röntgenopaak
Samenstelling
De monomeermatrix bestaat uit dimethacrylaten (20-21,5 gewichtsprocent,
opalescente kleurtint 17 gewichtsprocent). De vulstoffen zijn bariumglas, yt-
terbiumtrifluoride, mengoxide, siliciumdioxide en copolymeer (77,5-79 ge-
wichtsprocent, opalescente kleurtint 83 gewichtsprocent). Verdere
bestanddelen zijn additieven, katalysatoren, stabilisatoren en pigmenten
(< 1,0 gewichtsprocent). Het totale gehalte aan anorganische vulstoffen is
75-79 gewichtsprocent of 52-59 volumeprocent (opalescente kleurtint
60,5 gewichtsprocent of 45 volumeprocent). De deeltjesgrootte van de anor-
ganische vulstoffen ligt tussen de 40 nm en 3000 nm, met een gemiddelde
deeltjesgrootte van 550 nm.
Indicatie
– Restauraties in het anteriorgebied (klasse III, IV)
– Restauraties in het posteriorgebied (klasse I en II)
– Tandhalsvullingen (klasse V, bijv. bij tandhalscariës, wortelerosie,
wigvormige defecten)
– Correctie van de positie of vorm van gebitselementen (bijv. sluiten
van diastemen, sluiten van interdentale driehoeken, verlenging
van de incisale randen)
– Directe veneers
Contra-indicaties
Het aanbrengen van restauraties van IPS Empress Direct is gecontra-indiceerd
– bij onvoldoende drooglegging van het werkgebied, of wanneer de voor-
geschreven toepassingstechniek niet mogelijk is
– bij bekende allergie van de patiënt voor een van de bestanddelen van
IPS Empress Direct
Bijwerkingen
In uitzonderlijke gevallen kunnen bestanddelen van IPS Empress Direct tot
overgevoeligheid leiden. In die gevallen mag IPS Empress Direct niet meer
worden gebruikt. Om mogelijke irritatie van de pulpa tegen te gaan, moeten
gebieden in de buurt van de pulpa worden behandeld met een geschikt
pulpa-/dentinebeschermingsmateriaal (breng in de buurt van de pulpa selec-
tief een calciumhydroxidehoudend preparaat aan en dek de preparatie af met
een geschikte onderlaag).
Wisselwerkingen
Materialen die eugenol-/kruidnagelolie bevatten, kunnen de polymerisatie
van composietmaterialen afremmen. Daarom moet van applicatie van derge-
lijke materialen in combinatie met IPS Empress Direct worden afgezien.
Kationische mondspoelmiddelen, plaquekleurstoffen en chloorhexidine kun-
nen bij contact met het materiaal tot verkleuringen leiden.
Toepassing
1. Kleurbepaling
Reinig het gebit voor u de kleur bepaalt. Voer de kleurbepaling van de gla-
zuurtint uit aan de hand van de kleur van het nog vochtige gebit. De dentine-
kleurtint kan direct aan de hand van het geprepareerde element worden
bepaald of cervicaal bij de hoektand.
2. Isolatie
Zorg voor goede isolatie van het werkgebied, liefst met een cofferdam (bijv.
OptraDam
® Plus).
3. Voorbereiding van de caviteit
Prepareer de caviteit volgens de regels van de adhesieftechniek. Dat wil
zeggen dat het gebitsweefsel zoveel mogelijk ongemoeid wordt gelaten. Gla-
zuurranden in het anteriorgebied moeten schuin worden afgeslepen. In het
posteriorgebied moeten alleen de scherpe glazuurranden worden afgerond
(fineerdiamanten, 25-40 µm). Cariësvrije defecten van de tandhals worden
niet geprepareerd, maar slechts gereinigd met een reinigingspasta zoals
puimsteen, een rubbercupje of een roterend borsteltje. In het geval van scle-
rotisch dentine kan oppervlakkig herconditioneren met een rozenboor de
hechting verbeteren. Spoel de caviteit vervolgens schoon met water om alle
restanten te verwijderen. Blaas de caviteit droog met water- en olievrije
lucht.
4. Pulpabescherming/onderlaag
Pas geen onderlaag toe als er een glazuur-dentinehechtmiddel wordt
gebruikt. Dek zeer diepe gebieden dichtbij de pulpa selectief af met een
calciumhydroxidemateriaal (bijv. ApexCal
® ) en gebruik vervolgens een
drukbestendig cement (bijv. glasionomeercement, zoals Vivaglass ® Liner). Dek
de overige wanden van de caviteit niet af, zodat ze nog te gebruiken zijn voor
het toepassen van een glazuur-dentineadhesief.
5. Aanbrengen van een matrixband/interdentale wig
Breng bij (gedeeltelijk) approximale caviteiten een circulaire matrixband of
een partiële matrixband aan en zet deze vast met wiggen.
6. Conditionering/aanbrengen van het hechtmiddel
Conditioneer het gebitsweefsel en breng het hechtmiddel aan zoals beschre-
ven staat in de gebruiksaanwijzing van het toegepaste product. Ivoclar
Vivadent raadt aan de adhesieven Syntac
® of ExciTE ® F (met fosforzuuretsen)
te gebruiken of de zelfetsende adhesieven AdheSE ® of AdheSE ® One F.
7. Aanbrengen van IPS Empress Direct
–
Aangezien er bij IPS Empress Direct sprake is van een groot aantal ver-
krijgbare dentine- en glazuurkleurtinten in verschillende transparantie-
gradaties en er bovendien translucente kleurtinten beschikbaar zijn voor
het maken van anatomische details, kan met iedere laagtechniek creatief
worden toegewerkt naar zeer esthetische restauraties. Voor een optimaal
resultaat moet IPS Empress Direct worden aangebracht in laagdikten van
max. 2 mm resp. 1,5 mm (dentinekleurtinten) en vervolgens worden ge-
adapteerd met bijv. OptraSculpt
® /OptraSculpt ® Pad.
– Door voldoende belichting wordt onvolledige polymerisatie voorkomen.
Zie voor adviezen over de belichtingstijd (exposure time) en lichtintensi-
teit (light intensity) tabel 1. Zorg dat u het lichtemissievenster van de
polymerisatielamp zo dicht mogelijk op het restauratiemateriaal houdt.
– Belicht de restauratie na het verwijderen van de eventuele metalen
matrixband eveneens van buccaal resp. linguaal/palatinaal. Dit is vooral
noodzakelijk als er geen Bluephase
® -polymerisatielamp wordt gebruikt
of als de lichtgeleider niet in een ideale positie kan worden gebracht
(qua afstand tot de composiet of de hoek voor de juiste lichtspreiding).
– In veel gevallen wordt er nu een vloeibare composiet gebruikt als eerste
laag. Daarmee wordt de bodem van de caviteit vlak en kan het verder
gebruikte restauratiemateriaal gemakkelijker worden geadapteerd. Er
kan als eerste, dunne laag een vloeibaar composietmateriaal (bijv. Tetric
EvoFlow
® ) worden gebruikt. Deze laag moet met licht worden uitgehard
in een aparte stap (raadpleeg de instructies in de betreffende gebruiks-
aanwijzing).
8. Afwerking/occlusiecontrole/polijsten
vs.
ost-
er,
med
de
d ro-
ed
d
i-
kk-
ring
ks-
t-
t til
nde
lser
egg
e
en
ng).
å
de
ette
uks-
nd-
-
g
rti-
jø-
eri-
rede
for
-
og
føre
på
å eget
se
er og
om-
en.
en.
n
er-
XL
Empress Direct_GI Red_WW_627408_REV2 25.09.13 10:58 Seite 17