Ivoclar Vivadent IPS Empress Direct - Manual (Page 5)

Description
IPS Empress
® Direct est un composite nano-hybride, photopolymérisable
radio-opaque basé sur une technologie de pointe, approprié pour les restau-
rations répondant aux exigences les plus élevées. IPS Empress Direct se poly-
mérise avec une lumière d'une longueur d'onde comprise entre 400 et 500
nm (partie bleue du spectre de la lumière).
Teintes
IPS Empress Direct offre 32 teintes différentes et 5 degrés de translucidité.
IPS Empress Direct est disponible dans les teintes suivantes :
Teintes Email
A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, D2, D3, Bleach-L, Bleach-XL
Teintes Dentine
A1, A2, A3, A3.5, A4, IVA5, IVA6, B1, B2, C3, D2, Bleach-L, Bleach-XL
Teintes transludices
Trans 20, Trans 30, Opal*
*Non radio-opaque en raison de sa transparence élevée
Composition
La matrice monomère est composée de diméthacrylates (20 -21.5 % poids,
teinte opalescente 17% poids). La charge minérale se compose de verre de
baryum, du trifluoride d'ytterbium, d'oxyde mixte, dioxide de silicium et de
copolymères (77.5-79 % poids, teinte opalescente 83 % poids). Sont aussi
contenus : additifs, catalyseurs, stabilisateurs et pigments (<1.0 % poids). La
teneur totale en charge minérale est de 75-79 % poids ou 52-59 % (teinte
opalescente 60.5 % poids ou 45% volume). La taille des particules est com-
prise entre 40 nm et 3 000 nm, avec une taille moyenne de 550 nm.
Indications
–
Restaurations antérieures (Classes III, IV)
– Restaurations postérieures (Classes I et II)
– Restaurations de la zone cervicale (Classe V, ex. en cas de caries
cervicales, érosion cervicale, défauts cunéiformes)
– Corrections de la position et de la forme des dents (ex. fermeture de
diastèmes, fermeture de "triangles noirs" interdentaires, allongement
du bord incisif)
– Facettes en méthode directe
Contre-indications
L'utilisation d'IPS Empress Direct n'est pas indiquée :
–
s'il n'est pas possible d'isoler le champ opératoire, ou de respecter les
prescriptions du mode d'emploi,
– en cas d'allergie connue à l'un de ses composants.
Effets secondaires
Les composants d'IPS Empress Direct peuvent, dans certains cas, conduire à
des sensibilités. Dans ces cas, ne plus utiliser le matériau.
Afin d'éviter une irritation pulpaire, il est conseillé d'utiliser une protection
dentinaire/pulpaire sur les zones proches de la pulpe (application d'une pré-
paration à l'hydroxyde de calcium et d'un fond de cavité adapté).
Interactions
Les substances à base d'eugénol/essence de girofle inhibent la polymérisa-
tion des composites. Par conséquent, l'application de ces matériaux en com-
binaison avec IPS Empress Direct doit être évitée.
Le contact avec des solutions cationiques de rinçage buccal, des révélateurs
de plaque et la chlorhexidine peuvent conduire à des colorations.
Mise en oeuvre
1. Détermination de la teinte
Nettoyer les dents avant de procéder au choix de la teinte.
Celui-ci doit s'effectuer sur dent humide. La teinte est relevée en plaçant le
nuancier à côté de la dent préparée ou près de la zone cervicale de la canine.
2. Isolation du champ opératoire
Il est conseillé de bien isoler le champ opératoire, de préférence à l'aide
d'une digue. (OptraDam
® Plus)
3. Préparation de la cavité
Préparer la cavité suivant les principes de la restauration adhésive, c'est-à-
dire. de façon à préserver le plus possible la structure dure de la dent. Les
bords de l'émail sont bisautés dans la région antérieure. Dans les zones
postérieures, les arêtes vives de l'émail sont préparées avec un instrument
diamanté à finir (25-40 µm). Les défauts cervicaux exempts de carie, sont
nettoyés à la ponce ou avec une pâte de nettoyage adaptée, puis à l'aide
d'un disque caoutchouté ou d'une brossette rotative. En cas de sclérose de la
dentine, reconditionner de manière superficielle à l'aide d'une fraise ronde
peut améliorer l'adhésion. Nettoyer ensuite la cavité au spray et la sécher à
l'air exempt d'eau et d'huile.
4. Protection pulpaire / Fond de cavité
L'application d'un adhésif amélo-dentinaire permet de ne pas utiliser de fond
de cavité. Appliquer une préparation à base d'hydroxyde de calcium (ex.
ApexCal
® ) seulement dans les cas de cavités très profondes, proches de la
pulpe, et recouvrir ensuite avec un ciment résistant à la compression (ex. un
verre ionomère). Ne pas appliquer de ciment sur les autres parois de la ca-
vité, afin de pouvoir y appliquer un adhésif amélo-dentinaire.
5. Matrice / Coin interdentaire
Pour les cavités ayant une face proximale, utiliser une matrice transparente
(ex. OptraMatrix, à zone sélective plus fine) ou une matrice partielle et la
fixer.
6. Conditionnement / Application de l'adhésif
Conditionner et appliquer l'adhésif selon le mode d'emploi du produit utilisé.
Les matériaux Ivoclar Vivadent étant adaptés les uns aux autres, utiliser de
préférence Syntac
® ou ExciTE ® F (après un mordançage préalable à l'acide
phosphorique) ou l'adhésif automordançant (AdheSE ® ou AdheSE ® One F).
7. Application d'IPS Empress Direct
–
Un grand nombre de teintes IPS Empress Direct sont disponibles selon
différents degrés de translucidité. De fait, l'obtention de résultats haute-
ment esthétiques s'en trouve considérablement simplifiée. Pour un résul-
tat optimal, appliquer IPS Empress Direct en une épaisseur de couche
maximale de 2 mm (ou 1,5 mm pour les teintes Dentine). Mettre en
forme IPS Empress Direct à l'aide d'un instrument adapté comme, par
exemple, Optra-Sculpt
® /OptraSculpt ® Pad.
– Une exposition insuffisante à la lampe à polymériser empêche une
polymérisation totale. Pour les recommandations concernant le temps
d’exposition (Exposure Time) et l’intensité lumineuse (Light Intensity),
voir le tableau 1. Maintenir l'embout lumineux de la lampe le plus près
possible du matériau d'obturation.
– Si vous avez utilisé une matrice métallique, il est recommandé de procé-
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