Ivoclar Vivadent Multilink Implant - Manual (Page 37)

– korony i mosty:
• ze stopów metali oraz na podbudowie metalowej (licowane
ceramikà),
• całoceramiczne,
– łàczniki wykonane z:
• ceramiki tlenkowej (np. tlenek cyrkonu),
• metalu (np.tytan).
Przeciwwskazania
Materiału nie nale˝y stosowaç w przypadku:
–
braku mo˝liwoÊci utrzymania wymaganej suchoÊci pola operacyjnego
oraz przestrzegania zalecanej techniki pracy,
– nadwra˝liwoÊci pacjenta na którykolwiek ze składników materiału
Multilink Implant,
– cementowania uzupełnieƒ protetycznych wspartych na wi´cej ni˝
3 filarach implantologicznych, (nie wolno tak˝e jednorazowo
cementowaç uzupełnieƒ na ponad trzech łàcznikach),
– cementowania uzupełnieƒ opartych na naturalnych twardych tkankach
z´ba.
Działania niepo˝àdane
Ogólnoustrojowe działania niepo˝àdane nie sà znane. W rzadkich
przypadkach odnotowano reakcje nadwra˝liwoÊci na poszczególne
składniki materiału.
Interakcje
Substancje fenolowe (np. eugenol) hamujà polimeryzacj´. Dlatego nale˝y
unikaç stosowania matetriałów zawierajàcych tego typu substancje. Ârodki
dezynfekcyjne o działaniu utleniajàcym (np. nadtlenek wodoru) mogà
reagowaç z inicjatorami polimeryzacji i zaburzaç proces polimeryzacji
cementu. Z tego powodu nie nale˝y stosowaç Êrodków utleniajàcych do
dezynfekcji strzykawki samomieszajàcej. W tym celu zaleca si´ stosowanie
Êrodków na bazie alkoholu (spray lub nasàczane chusteczki).
Sposób post´powania
1. Usuni´cie uzupełnienia tymczasowego
Usunàç tymczasowe uzupełnienie, równie˝ tymczasowy łàcznik, o ile to
konieczne.
2. Zało˝enie i kontrola ostatecznego łàcznika
Nale˝y post´powaç zgodnie z instrukcjà producenta. Dla ułatwienia kontroli
podczas dostosowywania uzupełnienia oraz w celu łatwiejszego usuni´cia
nadmiarów cementu, zaleca si´ zało˝enie nici retrakcyjnej.
3. Wst´pna kontrola uzupełnienia protetycznego i zapewnienie
suchoÊci pola operacyjnego
Nale˝y oceniç kolor, dokładnoÊç dopasowania uzupełnienia oraz
skontrolowaç okluzj´. W przypadku uzupełnieƒ wykonanych z materiałów
kruchych i łamliwych (ceramicznych), kontrol´ okluzji przed ich ostatecznym
zacementowaniem nale˝y przeprowadzaç bardzo ostro˝nie, ze wzgl´du na
ryzyko uszkodzenia.
W razie koniecznoÊci, korekty nale˝y dokonywaç wiertłem diamentowym
o drobnym nasypie, stosujàc Êrednià szybkoÊç obrotów i delikatny nacisk.
Korygowane powierzchnie nale˝y wypolerowaç. Podczas pracy technikà
adhezyjnà, konieczne jest zapewnienie suchoÊci pola operacyjnego.
Preferowane jest zastosowanie: rozwieracza OptraGate, wałeczków ligniny,
Êlinociàgu.
4. Przygotowanie powierzchni łàcznika
–
Zamknàç kanał Êruby łàcznika, np. materiałem do wypełnieƒ
tymczasowych na bazie ˝ywic (Telio
® CS Inlay)
– Wypłukaç strumieniem wody
– Osuszyç łàcznik powietrzem z dmuchawki
– Nało˝yç cienkà warstw´ materiału Monobond ® Plus przy pomocy
aplikatora typu „microbrush” i pozostawiç na 60 sekund, po czym
osuszyç powietrzem bez oleju i wody.
5. Przygotowanie powierzchni uzupełnienia
Z reguły nale˝y post´powaç zgodnie z instrukcjà producenta lub według
nast´pujàcego schematu:
5.1. Przygotowanie uzupełnienia
5.1.1 Uzupełnienia metalowe lub na podbudowie metalowej:
– Wypiaskowaç wewn´trznà powierzchni´ uzupełnienia – (parametry
piaskowania powinny byç zgodne z zaleceniami producenta
materiału, z którego wykonano uzupełnienie), a˝ do uzyskania
matowej, chropowatej powierzchni.
– O ile to konieczne, oczyÊciç uzupełnienie w myjce ultradêwi´kowej
przez około 1 minut´.
– Dokładnie wypłukaç uzupełnienie strumieniem wody i osuszyç
powietrzem bez oleju.
– WA˚NE: w celu zapewnienia optymalnej siły łàczenia, nie
nale˝y czyÊciç powierzchni metalu kwasem fosforowym
5.1.2 Uzupełnienia na podbudowie z tlenku cyrkonu (np. IPS e.max ®
ZirCAD) oraz z tlenku glinu:
– Wypiaskowaç wewn´trznà powierzchni´ uzupełnienia – (parametry
piaskowania powinny byç zgodne z zaleceniami producenta
materiału, z którego wykonano uzupełnienie), a˝ do uzyskania
matowej, chropowatej powierzchni.
– O ile to konieczne, oczyÊciç uzupełnienie w myjce ultradêwi´kowej
przez około 1 minut´.
– Dokładnie wypłukaç uzupełnienie strumieniem wody i osuszyç
powietrzem bez oleju.
– WA˚NE: W celu zapewnienia optymalnej siły łàczenia, nie
nale˝y czyÊciç powierzchni tlenku cyrkonu kwasem
fosforowym.
5.1.3. Uzupełnienia z ceramiki dwukrzemowo-litowej, tłoczonej (np.
IPS e.max Press) oraz ceramiki dwukrzemowo-litowej CAD/CAM
(IPS e.max CAD)
– Wytrawiç 5% kwasem fluorowodorowym, (np. IPS ® Ceramic
Etching Gel) przez 20 sekund lub zgodnie z zaleceniami producenta
materiału, z którego wykonano uzupełnienie,
– Dokładnie wypłukaç uzupełnienie strumieniem wody i osuszyç
powietrzem bez oleju.